结石在输尿管怎么办

结石在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入，其含有的枸橼酸能抑制钙盐结晶。避免饮用含糖饮料或浓茶，可能加重尿液浓缩。

2、药物排石

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需监测是否出现血尿加重或发热等感染征兆。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的中段输尿管结石，通过高频声波将结石分解成细小颗粒。术后可能出现肾周血肿或输尿管黏膜损伤，需复查超声确认碎石排空情况。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜联合钬激光碎石，适合处理下段嵌顿性结石。术前需排除严重尿路感染，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。可能出现膀胱刺激症状或暂时性血尿。

5、经皮肾镜取石

针对大于15毫米的肾盂输尿管连接部结石，建立经皮通道直接取出结石。需评估凝血功能，术后关注出血和感染风险。复杂性结石可能需分期手术处理。

结石发作期应避免剧烈运动防止结石移位损伤黏膜，采用热敷缓解肾绞痛。限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制每日钠盐摄入低于5克。定期复查泌尿系超声监测结石动态，若出现持续发热、无尿或严重血尿需立即急诊处理。术后患者应每3个月复查一次尿常规和肾功能。