腰背部疼痛怎么办

腰背部疼痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰背部疼痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起。

1、卧床休息

腰背部疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免久坐或弯腰提重物。卧床时可在膝盖下方垫软枕保持腰椎自然曲度，减轻椎间盘压力。急性期需严格休息1-3天，慢性疼痛患者每日间断卧床不超过8小时。

2、热敷或冷敷

急性损伤48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，可减少局部水肿和炎症。慢性疼痛或肌肉痉挛可使用40℃左右热毛巾敷20分钟，促进血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用热敷。

3、遵医嘱按摩

由专业康复师进行腰椎手法松解，重点缓解竖脊肌、腰方肌等部位痉挛。可配合红外线照射或超声波治疗，每周2-3次。禁止暴力推拿，骨质疏松患者避免腰部旋转手法。居家可借助按摩器轻揉疼痛区域。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重神经根压迫可使用甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期服用。

5、手术治疗

腰椎间盘突出症保守治疗无效时，可行椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱伴神经症状需做椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护3个月，逐步进行核心肌群训练。手术适应证需经骨科医生严格评估。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，每1小时起身活动5分钟。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法，每周3次游泳等低冲击运动。避免睡过软床垫，搬运重物时屈膝下蹲。控制体重在正常范围，BMI超过24会显著增加腰椎负荷。长期伏案工作者可定期进行腰椎牵引理疗，饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳不少于30分钟。如疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。