腰背部疼痛怎么办

腰背部疼痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰背部疼痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、肾结石等原因引起。

1、卧床休息

腰背部疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免腰部受力。仰卧时可在膝盖下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期需严格卧床1-3天，慢性疼痛每日卧床时间不超过8小时，长期卧床可能导致肌肉萎缩。

2、热敷或冷敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟，间隔2小时重复，减轻炎症反应。慢性疼痛或肌肉痉挛适用热敷，采用40℃左右热毛巾或暖水袋，每次20-30分钟，每日2-3次。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用温度刺激。

3、遵医嘱按摩

肌肉劳损引起的疼痛可经专业医师指导后进行穴位按摩，重点按压肾俞穴、大肠俞穴等腰部穴位，配合推拿手法松解筋膜粘连。骨质疏松患者禁止暴力按摩，腰椎间盘突出急性期不宜按摩。每次按摩时间控制在15分钟以内。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。骨质疏松患者需联合使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。强直性脊柱炎需生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。

5、手术治疗

腰椎间盘突出压迫神经根保守治疗无效时，可行椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱伴椎管狭窄需椎弓根螺钉内固定术。严重骨质疏松性椎体骨折可采用经皮椎体成形术。术后需配合康复训练恢复腰部功能。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰部挺直。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法，游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群。注意腰部保暖，搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。