老人腰骨折后怎样治疗

老人腰骨折后可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期使用激素类药物、脊柱退行性病变等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息是腰骨折的基础治疗方式，适用于稳定性骨折或身体条件无法耐受手术的老人。患者需保持平卧位，避免腰部负重和扭转动作，通常需要持续数周。卧床期间可进行简单的四肢活动预防肌肉萎缩，但须在医生指导下进行。家属需协助患者定时翻身，预防压疮发生。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和骨质疏松改善。常用止痛药包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。对于骨质疏松患者需使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物，必要时可配合鲑鱼降钙素注射液。所有药物都需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

三、物理治疗

急性期过后可开始物理治疗，包括超短波、中频电疗等理疗方式帮助缓解疼痛。恢复期可进行核心肌群训练，如腹式呼吸、臀桥等低强度运动。物理治疗师会根据骨折愈合情况制定个性化康复方案，逐步增加训练强度，帮助恢复腰部功能。

四、微创手术

对于不稳定性骨折或保守治疗无效的患者，可考虑经皮椎体成形术等微创手术。该手术通过向骨折椎体内注入骨水泥稳定椎体，创伤小且恢复快。术后24小时即可下床活动，特别适合高龄或伴有多种慢性病的患者。但需排除凝血功能障碍等手术禁忌证。

五、开放手术

严重骨折伴神经损伤时需行开放手术，包括椎弓根螺钉内固定术、椎管减压术等。手术可重建脊柱稳定性，解除神经压迫。术后需要较长的康复期，可能配合支具固定。考虑到老人身体耐受性，手术前需全面评估心肺功能等手术风险。

老人腰骨折后需要综合治疗和长期护理。治疗期间要保持均衡营养，适量补充钙质和维生素D，多食用牛奶、豆制品等富含钙质的食物。恢复期可在康复师指导下进行循序渐进的功能锻炼，避免剧烈运动和负重。定期复查X线片观察骨折愈合情况，出现疼痛加剧或下肢麻木等情况需及时就医。家属应做好居家安全防护，预防跌倒等意外发生。