全身性骨关节炎膝骨关节炎怎么办

全身性骨关节炎合并膝骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该疾病通常与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因相关。

1、生活方式调整

减轻体重可降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常使用手杖分担受力。增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入，有助于缓解关节炎症。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬症状。脉冲射频可调节神经传导，减轻慢性疼痛。水中运动疗法利用浮力减少关节压力，同时增强周围肌肉力量。每日热敷15-20分钟能改善晨僵现象。

3、药物治疗

双醋瑞因胶囊可抑制软骨降解酶活性，延缓病情进展。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，减少胃肠道副作用。硫酸氨基葡萄糖片刺激软骨基质合成，需长期服用见效。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。严重者可联用盐酸曲马多缓释片控制顽固性疼痛。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射能补充关节滑液成分，改善润滑功能。糖皮质激素局部注射适用于急性炎症发作期，每年不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复，需多次治疗见效。注射后需保持关节制动24小时，避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤的病例。胫骨高位截骨术能矫正力线异常，延缓关节置换时间。单髁置换术保留健康关节结构，恢复期较短。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命约15-20年。

日常建议选择平底软质鞋减少冲击力，睡眠时膝关节下垫薄枕保持微屈状态。每周进行2-3次直腿抬高训练强化股四头肌，运动前后做好充分热身和拉伸。定期复查X线评估病情进展，出现关节红肿热痛需及时就医。注意钙和维生素D补充，绝经后女性应监测骨密度预防骨质疏松叠加损害。