缺铁性贫血能做手术吗

缺铁性贫血患者能否手术需根据贫血程度和手术紧迫性综合评估，轻度贫血通常可手术，中重度贫血需先纠正贫血。

血红蛋白水平在90克每升以上的轻度缺铁性贫血患者，若无其他严重合并症，多数可耐受常规手术。这类患者术前需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等，配合维生素C促进铁吸收，同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的饮食。手术中麻醉师会密切监测血压、心率等指标，必要时输注红细胞悬液维持携氧能力。术后需继续补铁治疗直至血红蛋白恢复正常，并排查慢性失血原因。

血红蛋白低于60克每升的重度贫血患者，除急诊抢救手术外，通常需推迟择期手术。这类患者心肌缺氧风险显著增加，术中可能出现循环衰竭。需先静脉输注蔗糖铁注射液或右旋糖酐铁注射液快速补铁，配合重组人促红素注射液刺激造血，待血红蛋白升至80克每升以上再评估手术安全性。合并心功能不全者还需进行强心、利尿等预处理。妇科子宫肌瘤等慢性失血性疾病导致的重度贫血，建议先药物控制月经量再手术。

缺铁性贫血患者术前应完善血常规、铁代谢四项等检查，明确贫血程度和铁储备状态。胃肠手术患者需排查消化道出血病灶，妇科患者需评估月经量。术后恢复期需继续补充铁剂3-6个月，定期复查血红蛋白和血清铁蛋白。日常饮食应保证每日摄入50-75克红肉或每周2-3次动物血制品，避免浓茶、咖啡影响铁吸收。出现心悸、乏力加重需及时复诊。