什么人容易得脑炎

免疫力低下人群、婴幼儿及老年人、有基础神经系统疾病患者、近期有感染史者以及生活在特定环境的人群容易得脑炎。

一、免疫力低下

人类免疫缺陷病毒感染者、器官移植后服用免疫抑制剂者、长期使用糖皮质激素患者等免疫力低下群体，由于免疫系统防御能力减弱，病原体更容易突破血脑屏障侵犯脑实质。这类人群需定期监测免疫功能，避免接触传染源，出现头痛发热症状时需立即进行脑脊液检查。临床常采用更昔洛韦注射液联合免疫球蛋白治疗病毒性脑炎，必要时需调整免疫抑制方案。

二、婴幼儿及老年人

婴幼儿中枢神经系统发育不完善，血脑屏障功能较弱，且疫苗接种程序未完成，易受肠道病毒、呼吸道合胞病毒等侵袭。老年人因免疫功能衰退，合并糖尿病等慢性病，易感单纯疱疹病毒、结核杆菌等。年龄因素导致的易感性增加需要加强预防接种，婴幼儿应按程序接种乙脑疫苗，老年人建议接种肺炎链球菌疫苗。

三、基础神经系统疾病

患有脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等基础疾病者，其血脑屏障结构完整性受损，病原体更易侵入脑组织。这类患者在进行腰椎穿刺等侵入性操作后，需预防性使用抗生素。临床针对细菌性脑炎常选用头孢曲松钠注射剂，真菌性脑炎使用两性霉素B脂质体，同时需治疗原发疾病。

四、近期感染史

三个月内有呼吸道感染、消化道感染或中耳炎病史者，病原体可能通过血行传播途径进入颅内。例如流行性腮腺炎病毒可继发脑膜炎，支原体肺炎可能并发脑炎。此类人群需彻底治愈原发感染，出现持续头痛、意识改变时需行头颅磁共振检查。

五、特定环境暴露

居住于蚊虫密集地区者易通过蚊媒感染日本脑炎病毒，从事畜牧业者可能接触布氏杆菌，实验室工作人员有暴露于脑膜炎奈瑟菌的风险。环境暴露因素导致的脑炎需要采取防蚊措施，野外作业时穿戴防护装备，高危职业者应定期进行血清学筛查。

保持良好个人卫生习惯，勤洗手并避免接触患者分泌物，可降低感染风险。日常保证充足睡眠与均衡营养，适当补充维生素C与优质蛋白，增强机体抵抗力。在流行季节尽量减少公共场所聚集，外出时做好防蚊措施，居住环境保持通风干燥。出现持续发热、剧烈头痛、呕吐或意识障碍等症状时，应立即前往神经内科就诊，进行脑电图与脑脊液检查。确诊脑炎后需严格遵医嘱完成抗病毒或抗菌药物全程治疗，避免自行停药导致病情反复。