什么叫贫血贫血的标准是什么

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，其诊断标准通常为成年男性血红蛋白浓度低于120克每升，成年非妊娠女性血红蛋白浓度低于110克每升，成年妊娠女性血红蛋白浓度低于100克每升。

一、红细胞生成减少

红细胞生成减少是导致贫血的主要原因之一。这可能与骨髓造血功能异常有关，例如再生障碍性贫血，患者的骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少。也可能由于造血原料缺乏引起，最常见的类型是缺铁性贫血，由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致血红蛋白合成原料铁元素缺乏。巨幼细胞性贫血则是因为缺乏叶酸或维生素B12，影响了红细胞的DNA合成。针对造血原料缺乏的贫血，治疗核心是补充相应的营养素，例如缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁咀嚼片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂进行治疗。

二、红细胞破坏过多

红细胞破坏过多，即溶血性贫血，是指红细胞寿命缩短、破坏加速，超过骨髓代偿能力而发生的贫血。这可能与红细胞内在缺陷有关，如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症。也可能由外部因素导致，如自身免疫性溶血性贫血，是由于免疫系统产生抗体攻击自身红细胞所致。溶血性贫血通常表现为贫血、黄疸、脾肿大等症状。治疗需针对病因，例如自身免疫性溶血性贫血可能需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如环孢素软胶囊进行治疗。

三、失血

急性和慢性失血是贫血的直接原因。急性失血常见于外伤、手术或消化道大出血等情况，血容量迅速减少可能导致休克。慢性失血则更为隐匿，长期少量失血会逐渐消耗体内的铁储备，最终导致缺铁性贫血，常见原因包括消化道溃疡、痔疮、女性月经过多或恶性肿瘤等。对于失血性贫血，首要措施是止血，并针对失血原因进行治疗。在纠正失血原因的同时，可能需要根据贫血程度补充铁剂，如使用右旋糖酐铁分散片，或进行输血支持治疗。

四、贫血的诊断标准

贫血的诊断主要依据实验室检查，核心指标是血红蛋白浓度和红细胞比容。世界卫生组织提出的诊断标准为，在海平面地区，成年非妊娠女性血红蛋白低于110克每升，成年男性血红蛋白低于120克每升。我国的标准与此基本一致。诊断时还需结合红细胞平均体积、平均血红蛋白含量等指标对贫血进行形态学分类，如小细胞低色素性贫血、正细胞性贫血和大细胞性贫血，这有助于初步判断贫血的原因，例如小细胞低色素性贫血多见于缺铁性贫血。

五、贫血的常见症状

贫血的临床表现多样，其严重程度与贫血发生的速度、程度及机体代偿能力有关。常见症状包括皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、耳鸣、注意力不集中等组织缺氧表现。心血管系统可表现为活动后心悸、气短，严重时可出现心绞痛、心力衰竭。消化系统可能因黏膜缺氧出现食欲减退、腹胀等症状。神经系统症状如头痛、失眠、记忆力减退在贫血患者中也较为常见。这些症状缺乏特异性，需通过血液检查明确诊断。

预防和改善贫血需要从日常生活入手，保持均衡饮食至关重要，应确保摄入足量的铁、叶酸和维生素B12等造血原料，动物肝脏、瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜和豆类都是良好的食物来源。同时，积极治疗可能导致慢性失血的原发疾病，如消化道疾病或妇科疾病。规律作息，避免过度劳累，有助于维持正常的造血功能。对于已确诊的贫血患者，应严格遵循医嘱进行治疗和复查，切勿自行购买补血保健品或药物，因为不同类型的贫血治疗方案截然不同，错误用药可能延误病情或带来不良反应。