还不了孕怎么办

不孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、内分泌失调等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于改善内分泌环境，建议每日睡眠7-8小时。肥胖者需将体重指数控制在18.5-24之间，过度节食者应恢复均衡饮食。戒烟戒酒能降低卵泡损耗和精子畸形率，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳等。

2、监测排卵

使用基础体温法需每日晨起静卧测量，排卵后体温上升0.3-0.5℃持续12天以上可能提示妊娠。排卵试纸应在月经第10天开始检测，强阳性后24-36小时为最佳受孕时机。超声监测能直观观察卵泡发育，优势卵泡直径达18-25毫米时具备受孕能力。

3、药物治疗

枸橼酸氯米芬片适用于无排卵患者，可促进卵泡发育。来曲唑片能抑制雄激素转化为雌激素，改善多囊卵巢综合征。注射用尿促性素可直接刺激卵泡生长，需配合超声监测使用。男性少弱精症可服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力。甲状腺功能异常者需先调整甲状腺激素水平。

4、手术治疗

宫腔镜能处理子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，术后3-6个月为黄金受孕期。腹腔镜可疏通输卵管积水，切除子宫内膜异位病灶。精索静脉曲张结扎术能改善睾丸生精环境，术后精子质量恢复需3-6个月。输卵管复通术成功率与堵塞部位相关，峡部梗阻复通后妊娠率较高。

5、辅助生殖技术

人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕，单周期妊娠率约15%。试管婴儿技术中，体外受精胚胎移植适用于输卵管性不孕，单周期成功率40-50%。卵胞浆内单精子注射能解决严重少弱精问题，胚胎植入前遗传学筛查可降低流产风险。

建议夫妻双方同步检查，男性需完成精液分析和性激素检测。备孕期间每日补充0.4-0.8毫克叶酸片，避免接触放射线和高温环境。同房频率保持每周2-3次，排卵期可适当增加。若规律试孕1年未果，35岁以上女性试孕半年未果应及时就诊生殖医学科。保持乐观心态，焦虑情绪会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。