阿尔茨海默症的十大典型症状是什么

阿尔茨海默症的十大典型症状包括记忆力减退、执行功能下降、语言障碍、视空间能力受损、失认、失用、判断力下降、人格改变、情绪行为异常以及社交退缩。这些症状通常按从早期到终末期的顺序逐渐发展。

一、记忆力减退

这是阿尔茨海默症最早且最核心的症状，表现为近期记忆的显著下降。患者会反复询问相同的问题，忘记刚说过的话或做过的事，经常遗失个人物品，对近期发生的事件、约定或学习的新信息难以记住。这种遗忘会逐渐影响到远期记忆，但早期阶段远期记忆可能相对保留。

二、执行功能下降

执行功能是指计划、组织、决策和解决问题的能力。患者会表现出难以处理复杂的财务、无法遵循熟悉的食谱步骤、组织一次家庭聚会变得异常困难。他们可能无法同时处理多件任务，在需要逻辑推理和判断的活动中显得犹豫不决或频繁出错。

三、语言障碍

患者找词困难，在谈话中可能停顿下来寻找合适的词语，或用一些模糊的词如“那个东西”来代替具体名称。随着病情进展，词汇量减少，语句变得简短空洞，可能出现命名性失语，即叫不出常见物品的名称，最终可能发展为表达和理解语言的全面障碍。

四、视空间能力受损

患者对空间关系的判断力下降，可能导致在熟悉的环境中迷路，例如在自己居住的小区里找不到回家的路。他们可能无法准确判断距离，在上下楼梯或停车时发生困难，阅读地图、拼图或判断物体的相对位置也变得极具挑战性。

五、失认

失认是指无法识别或辨别熟悉的物体、面孔或声音，尽管感觉功能正常。患者可能认不出家人或朋友的面孔，即面孔失认，或者无法通过触摸识别放在手中的日常物品。这种症状会严重影响患者的日常生活和社交互动。

六、失用

失用是指在没有瘫痪或感觉丧失的情况下，无法执行已学会的、有目的性的动作。患者可能忘记如何穿衣、系扣子、使用餐具如筷子或刀叉，尽管他们理解这些动作的目的，肌肉力量也正常。这种运动计划的障碍是独立生活能力下降的重要原因。

七、判断力下降

患者的判断和决策能力出现明显问题。他们可能在财务上做出不明智的决定，例如轻信诈骗电话；在个人卫生和着装方面判断失误，如天气寒冷时却穿着单薄；或者无法评估安全风险，例如在烹饪后忘记关火。

八、人格改变

原本温和的人可能变得易怒、多疑或偏执，而外向的人可能变得退缩和冷漠。患者可能表现出明显的情绪波动，对家人产生无端的猜忌，或者丧失主动性，对以往热衷的爱好和活动失去兴趣，整个人显得与以往不同。

九、情绪行为异常

患者可能出现快速的情绪波动，如无缘无故地哭泣或发怒。常见的行为异常包括焦虑、激动、游走、重复提问或重复做某个动作。在傍晚时分，部分患者可能出现“日落综合征”，表现为意识混乱、焦虑和躁动加剧。

十、社交退缩

由于认知功能下降和交流困难带来的挫败感，患者会逐渐从工作、社交活动和爱好中退出。他们可能避免参与家庭对话或集体活动，变得沉默寡言，这种退缩既是疾病的结果，也可能进一步加速认知功能的衰退。

当家人观察到上述任何症状，特别是多种症状组合出现并持续进展时，应尽早陪同患者前往神经内科或记忆门诊就诊，进行全面的认知评估。早期诊断和干预对于管理症状、延缓疾病进展至关重要。在家庭护理中，应为患者提供安全、结构化的生活环境，使用便签、日历等记忆辅助工具，保持规律的日常活动，并通过简单的游戏、音乐和怀旧疗法进行认知刺激。同时，照顾者自身也需关注心理健康，寻求社会支持，以应对长期照护带来的挑战，并与医疗团队保持沟通，共同制定个性化的照护计划。