阿尔茨海默症有什么症状

阿尔茨海默症的症状按病程发展主要包括早期记忆减退、中期认知功能下降、晚期全面功能障碍等表现。

一、早期记忆减退

早期最核心的症状是近事遗忘，患者难以记住新近发生的事情，如刚说过的话、做过的事或放置的物品，但对久远记忆保持相对完好。可能出现重复提问、依赖备忘录、忘记约定等表现。此时患者可能伴有轻度语言障碍，如找词困难。生活自理能力基本不受影响，但处理复杂财务或计划事务时可能感到吃力。部分患者可能出现情绪波动或对以往喜爱的活动兴趣减退。

二、中期认知功能下降

随着病程进入中期，记忆障碍加重，远期记忆也开始受损。定向力出现明显问题，患者可能在熟悉的环境中迷路，分不清时间、季节或人物关系。执行功能显著下降，无法完成多步骤任务，如做饭或管理药物。语言能力进一步恶化，可能出现表达不连贯、理解困难或命名障碍。可能出现视空间能力损害，如判断距离困难、阅读障碍。行为和精神症状在此阶段较为突出，可能出现多疑、幻觉、漫游或攻击性行为。

三、晚期全面功能障碍

疾病晚期，患者认知功能严重衰退，可能无法识别家人甚至自己的镜像。语言能力极度退化，仅能说出单词或完全失语。运动功能出现障碍，行走、坐立甚至吞咽都可能需要协助。大小便失禁常见。患者完全丧失生活自理能力，需要全天候照护。可能出现肌张力增高、原始反射重现等神经系统体征。此阶段患者易发生感染、跌倒、营养不良等并发症，是导致死亡的主要原因。

四、非认知症状

除认知症状外，阿尔茨海默症常伴有一系列非认知症状。精神行为症状包括淡漠、抑郁、焦虑、易激惹、睡眠节律紊乱、幻觉和妄想。部分患者可能出现异常运动行为，如无目的徘徊、重复动作或不当性行为。食欲和饮食习惯可能改变，导致体重减轻或增加。这些症状给照护者带来巨大压力，也是患者需要住院或入住专业机构的重要原因，需要药物和非药物综合干预。

五、功能衰退轨迹

阿尔茨海默症的功能衰退通常遵循可预测的轨迹。最初是工具性日常生活能力受损，如无法独立处理财务、购物或驾车。随后基本日常生活能力下降，如穿衣、洗漱、如厕需要协助。最终完全丧失所有自理能力，卧床不起。整个衰退过程可能持续数年，但个体差异较大。功能衰退的速度受多种因素影响，包括年龄、共病、照护质量和社会支持等。早期诊断和综合管理有助于延缓功能衰退，提高生活质量。

对于阿尔茨海默症患者，家庭支持与环境适配至关重要。保持规律的生活作息，提供清晰简单的指令，使用记忆辅助工具如日历和标签，有助于维持患者的功能。确保居家环境安全，移除绊倒风险，安装安全锁防止走失。鼓励患者参与力所能及的社交与认知活动，如听音乐、简单手工或散步。照护者需关注自身身心健康，寻求社会支持与服务，学习沟通技巧与行为管理方法。均衡营养，保证充足水分摄入，定期进行健康评估，与医疗团队保持沟通，制定个性化的照护计划。