腰骶骨痛是怎么回事
腰骶骨痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、骶髂关节炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感,活动后加重,休息可缓解。建议避免久坐久站,使用腰托辅助支撑,配合局部热敷和低频脉冲电刺激治疗。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。症状严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节,晨僵明显且活动后改善。早期可服用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片,配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。
4、骨质疏松
骨量降低导致椎体承重能力下降,易发生压缩性骨折。建议补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片,疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。日常需加强防跌倒措施。
5、骶髂关节炎
感染或创伤引发的关节炎症,表现为单侧臀部深部疼痛,4字试验阳性。急性期需限制活动,采用超短波理疗,必要时关节腔内注射复方倍他米松注射液。
日常应注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免提重物和突然扭转动作。建议每周进行3-5次游泳、小燕飞等低冲击运动,加强核心肌群训练。饮食需保证每日500ml牛奶或等效钙摄入,肥胖者需控制体重。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便障碍等症状,应立即就医排查严重病理因素。