什么情况下查甲减
怀疑或出现甲状腺功能减退相关症状、存在甲状腺疾病高危因素、接受可能影响甲状腺功能的治疗以及常规体检筛查时，建议进行甲状腺功能减退检查。主要检查情况包括出现乏力怕冷等症状、具有甲状腺疾病家族史等高危因素、接受颈部放疗或服用胺碘酮等特定药物、孕期筛查以及常规健康体检。
一、出现症状
当个体出现疑似甲状腺功能减退的临床表现时，是进行检查的重要指征。典型症状可能包括持续性的疲劳乏力、畏寒怕冷、体重无故增加、反应迟钝、记忆力减退、情绪低落如抑郁、皮肤干燥粗糙、毛发脱落、声音嘶哑以及便秘等。这些症状源于甲状腺激素分泌不足，导致机体新陈代谢率全面减慢。出现上述多个症状时，应及时就医，由医生评估后进行甲状腺功能血液检查，以明确诊断。
二、高危因素
具备甲状腺功能减退高危因素的个体，即使无明显症状，也建议定期筛查。高危因素主要包括自身免疫性疾病史，如本人患有1型糖尿病、类风湿关节炎或其他自身免疫病，或具有甲状腺疾病家族史。女性、年龄增长特别是中年以后、既往有甲状腺手术史或放射性碘治疗史者，患病概率也会增高。对于这部分人群，规律的甲状腺功能监测有助于早期发现亚临床甲减或临床甲减，及时干预。
三、特定治疗
因其他疾病接受某些可能影响甲状腺功能的治疗时，需要监测甲状腺功能。例如，头颈部恶性肿瘤接受放射治疗，可能损伤甲状腺腺体。服用某些药物，如治疗心律失常的胺碘酮、治疗精神疾病的锂盐、部分干扰素等，也可能干扰甲状腺激素的合成或代谢。在进行这些治疗期间及治疗后，医生通常会建议定期检查甲状腺功能，以及时发现药物性或放射性导致的甲状腺功能减退。
四、孕期筛查
孕期甲状腺功能筛查至关重要。妊娠期妇女是甲状腺功能减退的高发人群，妊娠本身会给甲状腺带来额外负担。未经治疗的甲减可能对母婴双方造成不良影响，如增加妊娠期高血压、贫血、流产、早产的风险，并可能影响胎儿神经智力发育。通常在孕早期进行甲状腺功能筛查，对于有高危因素的孕妇，监测可能需贯穿整个孕期，以确保母婴健康。
五、常规体检
在常规健康体检中纳入甲状腺功能检查，是发现亚临床甲状腺功能减退或早期临床甲减的有效方式。许多甲减初期症状不典型，容易被忽略。通过体检筛查，可以及早发现促甲状腺激素水平升高而甲状腺激素水平正常的亚临床状态，医生可根据具体情况决定是否需要进行生活方式干预或药物治疗，防止其发展为临床甲减。对于普通成年人，尤其年龄超过35岁者，可考虑在体检中定期进行甲状腺功能检查。
除了根据上述情况及时进行医学检查外，日常生活中保持均衡饮食，确保碘、硒等微量元素适量摄入，但避免碘过量。规律作息，管理压力，避免长期过度劳累。若已确诊甲减，须严格遵医嘱进行左甲状腺素钠片等药物替代治疗，不可自行停药或调整剂量，并定期复查甲状腺功能，以维持激素水平稳定，保证治疗效果和生活质量。
