慢性胃炎治疗策略

慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起，表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状。

1、调整饮食

慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐有助于减轻胃部负担，每日可安排5-6次进食。适量摄入富含维生素B族的燕麦、瘦肉等食物，有助于修复胃黏膜。进食时应细嚼慢咽，避免暴饮暴食加重胃部不适。

2、药物治疗

抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，缓解烧心症状。胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒能在胃部形成保护层。促胃肠动力药如多潘立酮片可改善腹胀症状。合并幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法，包含两种抗生素联合抑酸剂和铋剂。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是慢性胃炎主要致病因素，可通过碳13呼气试验检测。标准治疗方案包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素组合，疗程通常为10-14天。治疗期间须禁酒并按时服药，避免细菌产生耐药性。完成治疗后需复查确认根除效果，失败者需调整抗生素方案。

4、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶可直接覆盖胃黏膜损伤处，促进溃疡面愈合。前列腺素类药物如米索前列醇片能增加胃黏液分泌。日常应避免吸烟、饮酒等损害胃黏膜的行为。适量补充锌、硒等微量元素有助于黏膜修复，可食用牡蛎、坚果等含锌食物。

5、手术治疗

对于伴有重度不典型增生或癌变倾向的慢性萎缩性胃炎，可能需行胃镜下黏膜切除术。反复出血的疣状胃炎可通过内镜下氩离子凝固术治疗。术后仍需长期随访胃镜监测，并配合药物治疗。绝大多数慢性胃炎无须手术，仅极少数特殊病例需考虑外科干预。

慢性胃炎患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。注意腹部保暖，寒冷季节可适当热敷胃部。定期进行胃镜检查监测病情变化，轻度活动如散步有助于促进胃肠蠕动。记录饮食日记有助于识别诱发症状的食物，症状持续加重时应及时复诊调整治疗方案。