肺栓塞由什么引起的

肺栓塞可能由深静脉血栓形成、心血管疾病、手术与创伤、恶性肿瘤、遗传性与获得性易栓症等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗、支持治疗等方式治疗。

一、深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是肺栓塞最常见的病因，下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉导致栓塞。这种情况通常与长时间制动、静脉曲张、肥胖等因素有关，患者可能出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。治疗通常包括使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，严重时需进行下腔静脉滤器植入术预防复发。

二、心血管疾病

某些心血管疾病会增加肺栓塞风险，例如心房颤动、心力衰竭等。这些疾病可能导致血液淤滞或形成心腔内血栓，血栓脱落后引发肺栓塞。患者常伴有心悸、下肢水肿等表现。治疗需针对原发病使用胺碘酮片、地高辛片等药物，同时配合抗凝治疗。

三、手术与创伤

大型手术后或严重创伤患者是肺栓塞的高危人群，特别是髋膝关节置换术、腹部大手术后。手术创伤导致组织因子释放激活凝血系统，长期卧床进一步增加血栓形成概率。这类患者需要早期活动预防，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

四、恶性肿瘤

多种恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、胃癌等可通过释放促凝物质导致血液高凝状态。肿瘤本身压迫血管或化疗副作用也会增加血栓风险。治疗需兼顾抗凝与抗肿瘤，常用药物包括依诺肝素钠注射液、阿司匹林肠溶片等。

五、遗传性与获得性易栓症

遗传性易栓症如蛋白C缺乏症、抗凝血酶缺乏症等遗传性疾病会导致凝血功能异常。获得性易栓症包括抗磷脂综合征、肾病综合征等，这些情况会使血液处于高凝状态。治疗需要长期抗凝，定期监测凝血功能。

肺栓塞患者应注意保持适当水分摄入避免血液黏稠，根据医生建议进行循序渐进的活动锻炼，卧床期间需定期翻身并被动活动肢体，饮食方面选择低脂高纤维食物控制体重，严格遵医嘱服药并定期复查凝血指标，出现新的胸痛或呼吸困难应立即就医。日常生活中应避免长时间静止不动，长途旅行时定期活动下肢，戒烟限酒减少血管损伤风险，高血压糖尿病患者需严格控制各项指标。