鼻炎鼻塞严重要怎么办

鼻炎鼻塞严重可通过生理盐水冲洗、使用减充血剂、使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物、手术治疗等方式缓解。鼻炎鼻塞通常由过敏原刺激、感染、鼻黏膜炎症反应、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起。

一、生理盐水冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔是一种安全有效的物理方法。它能直接冲刷掉鼻腔内的过敏原、炎性分泌物和致病微生物，减轻黏膜水肿，从而缓解鼻塞。操作时建议使用专门的洗鼻器，水温接近体温，冲洗时头部稍倾斜，张口呼吸。这种方法适用于各类鼻炎引起的鼻塞，尤其适合儿童和孕妇，可作为日常护理长期使用。

二、使用减充血剂

鼻用减充血剂能快速收缩鼻腔血管，减轻黏膜充血和肿胀，迅速缓解鼻塞。常见的药物有盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。这类药物起效快，但连续使用通常不建议超过一周，以免引起药物性鼻炎，导致反弹性鼻塞加重。适用于急性鼻炎、感冒或过敏性鼻炎急性发作时的严重鼻塞，作为短期对症治疗。

三、使用鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎的一线药物，能有效抑制鼻腔局部的炎症反应，从根本上减轻黏膜水肿和鼻塞。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。这类药物起效相对较慢，需要连续规律使用数天后效果才明显，但副作用小，适合长期控制症状。使用时应对准鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。

四、口服抗组胺药物

口服抗组胺药物主要用于治疗过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。它通过阻断组胺受体，减轻过敏反应。常用药物有氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。第二代抗组胺药物嗜睡副作用较小。对于伴有严重鼻塞的患者，有时医生会联合使用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠片，以增强抗炎和缓解鼻塞的效果。药物需在医生指导下使用。

五、手术治疗

当鼻塞由明确的解剖结构异常或药物难以控制的病变引起时，可考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术、鼻息肉摘除术等。手术旨在解除鼻腔阻塞，恢复通气功能。例如，鼻中隔偏曲矫正术可矫正偏曲的骨和软骨，扩大鼻腔通道；下鼻甲部分切除术可缩小肥大的下鼻甲。手术治疗是针对特定病因的根治性手段，需经专科医生严格评估后实施。

鼻炎鼻塞严重时，除了医疗干预，生活调理也至关重要。患者应积极寻找并避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑，在过敏季节注意佩戴口罩，保持室内清洁通风，勤换洗床单被套。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激及易致敏食物，可适当补充维生素C。坚持用温生理盐水洗鼻，保持鼻腔湿润。适度锻炼，如慢跑、游泳，有助于增强体质，改善鼻腔血液循环。若鼻塞持续不缓解或伴有头痛、嗅觉减退、脓涕、发热等症状，须及时前往耳鼻喉科就诊，完善鼻内镜等检查，明确病因后进行系统性治疗，切勿自行长期滥用鼻用减充血剂。