做什么检查可以排除紫癜

排除紫癜通常需要进行血常规、凝血功能检查、尿常规、皮肤活检和免疫学检查等。紫癜可能与血小板减少、血管异常或凝血功能障碍等因素有关，具体检查项目需由医生根据症状和病史决定。

1、血常规

血常规是排查紫癜的基础检查，通过检测红细胞、白细胞和血小板数量，帮助判断是否存在血小板减少或贫血。血小板计数低于正常范围可能提示免疫性血小板减少性紫癜，而异常白细胞计数可能提示感染或血液系统疾病。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动以免影响结果。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原测定等，用于评估凝血系统是否异常。凝血时间延长可能提示血友病或维生素K缺乏等凝血功能障碍性疾病，这类疾病可能导致皮下出血形成紫癜。检查需空腹采血，避免高脂饮食干扰结果。

3、尿常规

尿常规可检测尿液中红细胞、蛋白质等指标，帮助判断紫癜是否伴随肾脏损害，如过敏性紫癜肾炎。镜下血尿或蛋白尿提示肾小球受累，需进一步评估肾功能。检查前建议清洁会阴部，留取中段尿以提高准确性。

4、皮肤活检

皮肤活检通过取小块病变皮肤组织进行病理检查，可明确紫癜的血管炎类型或排除其他皮肤病变。活检能鉴别白细胞破碎性血管炎、淀粉样变等特殊病因，适用于常规检查无法确诊的病例。术后需保持创面清洁，避免感染。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体水平和免疫球蛋白检测等，用于筛查自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮导致的血管炎性紫癜。IgA升高可能提示过敏性紫癜，而低补体水平可能与冷球蛋白血症相关。检查前需停用免疫抑制剂以免干扰结果。

若出现不明原因皮肤瘀点或瘀斑，建议尽早就医完善检查。日常生活中应避免磕碰和外伤，观察紫癜是否伴随关节肿痛、腹痛或血尿等症状。饮食上注意补充维生素C和维生素K，避免食用可能诱发过敏的食物。确诊后需严格遵医嘱治疗，定期复查相关指标。