膝关节后方疼痛可能是何原因

膝关节后方疼痛可能与腘窝囊肿、半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、深静脉血栓等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节后方疼痛的常见原因，多由关节液积聚形成囊性肿物导致。患者常表现为腘窝处肿胀、按压疼痛，膝关节屈伸时症状加重。可通过超声或磁共振检查确诊，治疗包括穿刺抽液、关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，严重者需手术切除。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂可放射至膝关节后方疼痛，多由扭转伤或退变引起。伴随关节交锁、弹响等症状。磁共振检查可明确损伤程度，轻者可用氨基葡萄糖胶囊营养软骨，重者需关节镜下半月板修整术。

3、韧带损伤

后交叉韧带损伤会导致膝后持续性钝痛，常见于运动创伤。查体可见后抽屉试验阳性，磁共振显示韧带连续性中断。急性期需支具固定，配合洛索洛芬钠片消炎止痛，完全断裂需韧带重建手术。

4、骨关节炎

膝关节退行性变可刺激后方滑膜引发疼痛，晨僵和活动后加重是典型表现。X线显示关节间隙狭窄，治疗包括口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，晚期需人工关节置换。

5、深静脉血栓

小腿深静脉血栓形成可引起牵涉性膝后疼痛，伴有下肢肿胀、皮温升高。血管超声可见血流充盈缺损，需紧急使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行下腔静脉滤器置入预防肺栓塞。

膝关节后方疼痛患者应避免长时间站立或爬楼梯，疼痛发作时可冰敷15-20分钟。超重者需控制体重减轻关节负荷，建议选择游泳等低冲击运动。日常可补充钙剂和维生素D维护骨骼健康，使用护膝提供稳定性。若疼痛持续超过3天或出现下肢肿胀发红，须立即就医排查血栓等急症。