外部用药治疗霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎可通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。

1、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片属于广谱抗真菌药物，能抑制真菌细胞膜合成，适用于白色念珠菌引起的霉菌性阴道炎。使用后可能出现局部灼热感或红肿，需避开月经期用药。孕妇及哺乳期女性应在医生指导下谨慎使用，不可与咪康唑类药物联用。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，对念珠菌性阴道炎有较好疗效。用药期间可能出现外阴刺激症状，应避免性生活及冲洗阴道。糖尿病患者需加强血糖监测，合并细菌感染时需联合抗生素治疗。

3、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片通过与真菌细胞膜结合改变通透性，适用于顽固性霉菌感染。使用后可能出现短暂排尿不适，建议睡前给药以增强疗效。免疫功能低下患者需延长疗程，不可与碱性溶液同时使用。

4、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊为全身用抗真菌药，通过抑制真菌甾醇合成治疗重度霉菌性阴道炎。常见头痛恶心等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。用药期间需定期监测肝酶水平，避免与华法林等药物联用。

5、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊适用于复发性霉菌性阴道炎，通过干扰真菌细胞色素P450酶系统发挥作用。可能出现胃肠道反应，充血性心力衰竭患者禁用。治疗期间需避免使用质子泵抑制剂，建议餐后服用以提高生物利用度。

治疗期间应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤或使用护垫。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状消失后仍需完成规定疗程，性伴侣有症状时需同步治疗。治疗后3个月经周期需复查白带常规，复发患者建议进行血糖检测和免疫功能评估。