急性细菌性痢疾便血怎么办

急性细菌性痢疾便血可通过抗生素治疗、补液支持、饮食调整、肠道黏膜保护剂、止血药物等方式干预。急性细菌性痢疾通常由志贺菌感染引起，表现为发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便等症状。

1、抗生素治疗

志贺菌对喹诺酮类抗生素敏感，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。若存在耐药情况，可选用阿奇霉素分散片或头孢克肟颗粒。抗生素需足疗程使用，避免细菌耐药性产生。

2、补液支持

频繁腹泻便血易导致脱水，轻中度脱水可口服补液盐散Ⅲ，重度需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液时需监测电解质平衡，尤其注意钾钠水平。儿童患者家长需观察尿量及精神状态变化。

3、饮食调整

急性期选择流质饮食如米汤、藕粉，便血减轻后过渡至低渣半流食。避免牛奶、高纤维蔬菜等刺激肠道的食物。症状缓解后可逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等优质蛋白。

4、肠道黏膜保护剂

蒙脱石散能覆盖受损肠黏膜，减少病原体侵袭。可与抗菌药物间隔2小时服用，成人每次3g用温水冲服。该药物不进入血液循环，儿童患者也可在家长监督下使用。

5、止血药物

对于持续便血者，可短期使用云南白药胶囊或氨甲环酸片辅助止血。严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶。止血治疗需在明确感染控制基础上进行，避免掩盖病情。

恢复期应保持清淡饮食2-4周，逐步增加膳食纤维摄入。注意餐具消毒与手卫生，避免生冷食物。观察排便频率及性状变化，若再次出现血便或发热需及时复诊。慢性腹泻患者可补充益生菌制剂调节肠道菌群，但须与抗生素间隔3小时服用。日常避免过度劳累，保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。