脑萎缩怎样治疗和注意事项

脑萎缩可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、心理干预及定期监测等方式干预。脑萎缩可能与神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、慢性缺氧或中毒性脑损伤有关，通常表现为记忆力减退、认知功能下降、步态异常或性格改变等症状。

1、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可改善认知功能，NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片用于中重度患者。需遵医嘱使用脑代谢活化剂如吡拉西坦片，合并脑血管疾病时可能需阿司匹林肠溶片预防血栓。避免自行调整剂量或联用其他中枢神经系统药物。

2、康复训练

认知训练包括记忆卡片游戏、时间定向练习，每天进行30分钟。运动康复需物理治疗师指导平衡训练和步态矫正，配合经颅磁刺激等物理疗法。语言障碍者可进行发音复述和情景对话训练，家属应参与训练过程。

3、生活方式调整

采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入，控制每日钠盐低于5克。戒烟并限制酒精，保证7-8小时睡眠。建立固定作息表，进行太极拳或散步等低强度运动，每周累计150分钟。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者应对焦虑抑郁情绪，艺术治疗如绘画音乐可改善情绪表达。家属需学习非暴力沟通技巧，建立安全感。严重情绪障碍时需心理科会诊评估是否需帕罗西汀片等抗抑郁药。

5、定期监测

每3-6个月进行MMSE量表评估，每年复查头颅MRI观察萎缩进展。监测血压血糖指标，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。建立症状日记记录认知波动和药物不良反应，就诊时携带完整医疗记录。

患者居住环境应移除地毯等绊倒风险物品，浴室加装防滑垫和扶手。准备大字标识的日历和药盒，使用智能设备设置用药提醒。家属需定期参加照护培训，加入患者互助组织获取支持资源。出现吞咽困难时调整食物质地，预防吸入性肺炎。保持社交活动参与，但避免过度刺激环境。夜间使用小夜灯预防定向障碍导致的跌倒，重要事项采用重复提醒方式。