脑血栓复发的处理
60272次浏览
脑血栓复发需立即就医并采取综合治疗措施，主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、控制危险因素及康复训练。脑血栓复发可能与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为肢体无力、言语障碍等症状。
1、溶栓治疗
急性期脑血栓复发可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物，通过溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，治疗期间需密切监测出血风险。溶栓后可能出现头痛、牙龈出血等症状，需及时告知医生。
2、抗凝治疗
对于心源性栓塞导致的复发，可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，预防血栓进一步形成。抗凝治疗需定期监测凝血功能，避免外伤导致出血。用药期间需观察皮肤瘀斑、鼻出血等异常表现。
3、抗血小板治疗
非心源性脑血栓复发患者可长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，抑制血小板聚集。抗血小板治疗需注意胃肠道反应，必要时联合使用质子泵抑制剂。用药期间避免同时使用非甾体抗炎药。
4、控制危险因素
需严格管理血压、血糖、血脂水平，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等药物。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖。定期复查颈动脉超声评估血管狭窄程度。
5、康复训练
病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、言语训练等康复治疗，改善神经功能缺损。康复训练需循序渐进，从被动活动逐步过渡到主动运动。可配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗促进功能恢复。
脑血栓复发患者需长期规律服药，每日监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动。家属需协助患者按时用药，定期陪同复查，观察有无新发症状。康复期可多食用深海鱼、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物，避免熬夜和情绪激动。
相关推荐
脑血栓为什么容易复发
脑血栓容易复发主要是日常饮食不科学所致，特别是与大量进食高脂肪高热量食品和经常酗酒有关。如果平时情绪波动比较大，容易受到精神刺激，就也会导致脑血栓反复性发作。同时在随时停药治疗和身体受凉受寒的情况下也会复发。另外，还有可能是降压过度的缘故。
脑出血和脑血栓的症状
脑出血的症状之一就是呕吐，这种呕吐通常都是喷射状的，是由于颅内压升高所致，再就是一侧肢体出现偏瘫现象，严重者还会发生意识障碍。脑血栓比较常见的症状就是睡觉的时候流口水，还有一些患者会出现眩晕现象，也有可能会有剧烈的头痛症状。
预防脑血栓吃什么药
临床上常用的预防脑血栓药物有如抗凝药物、抗血小板聚集药以及活血化瘀类中成药等。患者需要在医生指导下，定时定量服药，切忌盲目自行服药，以免延误病情。脑血栓是指血液中的各种血栓，如动脉粥样硬化斑块等随血流进入大脑动脉阻断血管，导致供血脑组织缺血性死亡，进而使相应的神经功能产生障碍的一组临床综合征。在预防方面，由于患者大多数有基础疾病，需要对应选用相应药物。如高血脂症患者可通过他汀类调脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血栓形成几率。单纯针对血栓形成，则可选用抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班等，或抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。在选用中成药时，则需选用具备活血化瘀、温经通络功效，兼具降血脂、抑制血栓形成，改善患者血液微循环的同仁堂消栓通络片一类的临床常用药，从而起到一定的预防脑血栓的作用。
脑血栓形成原因有哪些
脑血栓形成原因主要有血管壁的病变、血液成分的改变、凝血机制异、血流动力学的改变。脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。一、血管壁的病变，如动脉粥样硬化，大概70%的脑血管病患者都会出现动脉粥样硬化，是脑血栓的一个最主要的原因。另外还有动脉炎，如说风湿、结核或者钩端螺旋体的感染，梅毒的感染可能会激发脑血管的动脉炎。还有先天性的一个血管的病变，如说动脉瘤、脑血管的畸形。还有其的就是外伤、中毒、肿瘤导致血管的病变。二，血液成分的改变。首先可以出现血液粘稠度的增高，如说高血脂、高血糖、高蛋白，或者患者出现脱水、红细胞增多，就是血液疾病，如白血病、血小板的增多，还有骨髓瘤，可能就会出现血液粘稠度增高。三，凝血机制异。如说血小板减少性的紫癜，或者是血友病或者患者应用抗凝药，还有DIC就是弥漫性的血管内隐血，还有如说患者在妊娠的时候产后的时候，服用避孕药也容易造成高凝状态。四，血流动力学的改变。最常见原因就是高血压，高血压是非栓塞性的血管病导致肺栓性血管病大概50至75%，高血压也是导致脑出血的一个最主要的原因。还有低血压功能障碍，如说心率衰竭、冠心病、房颤也可以导致脑血栓。还有其的少见的原因，也可以导致脑的缺血性改变。
脑血栓后遗症要如何治疗
脑血栓后遗症最重要的就是运动功能障碍，在病情稳定之后需要规范化的运动，尽早开始康复治疗。对于出现脑血栓后遗症的患者，最重要的就是运动功能障碍，对于运动功能障碍的患者，在病情稳定之后尽早地开始康复治疗。通过专业的医生推荐治疗办法，一定要找那些经过规范化培训的专门的卒中的康复的专业人员，来进行肢体的康复治疗。在康复治疗过程当中，由康复的专业人员跟临床医生进行合作，对于患者的病情还有神经功能缺损的症状进行综合的一个评估，准确地评价功能损害的严重程度，来进行康复治疗，来制定有效的康复治疗方案和疗程，这样对于患者的肢体的功能障碍，尤其是运动功能障碍，恢复是更有帮助的，对于脑血栓的患者，轻到中度的患者，一般是建议在病情稳定以后，发病后的24小时以后就可以进行场面的康复训练。建议患者病情平稳，没有其的严重的情况，早期离开床进行康复训练，如说可以鼓励患者进行坐、站立、行走的活动，对于比较重的患者，如说瘫痪的情况很重，胳膊腿基本上不能动，需要卧床，就是在病情稳定的情况下，只要病情允许，就可以瘫痪的肢体尽量保持在一个正常的功能位，这样可以减少将来的后遗症，出现了严重的肢体功能损伤的情况，对于语言功能障碍的患者，早期要进行语言的康复训练，对于饮水呛咳、吞咽困难的患者，还有正规的吞咽功能的康复训练，很多脑血栓的患者可能会出现记忆力减退，也可以进行认知的康复训练。
02:53
脑血栓需要做哪些检查
脑血栓的检查包括头颅CT、头颅核磁，还可以做血管的超声、核磁的造影或者CT的造影等。对于脑血栓的患者。首选的检查就是头颅CT的平扫，可以准确的判断患者到底是出血性的脑血管病，还是缺血性脑血管病，排除其他的颅内出血或者膜下腔出血，另外还可以鉴别患者是否是非血管性的病变，比如颅内的肿瘤。对于疑似脑血栓的患者，首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。还可以选择常规的头颅核磁检查，而且核磁检查没有辐射，也不需要用造影剂。另外还可以对患者做一些血管的检查，包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影，都可以更好地判断脑血栓的一些危险因素。
急性脑血栓形成的原因
脑血栓指的是各种血液当中的栓子导致的脑血管堵塞而造成相应供血区域脑组织出现坏死而造成神经功能损伤的病症。引起急性脑血栓这种情况的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流动力学因素。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄，毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高，有形成分增加，其中包括血脂，红细胞，白细胞，血小板偏高，纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多，形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全，低血压及贫血造成动脉血管内供血不足，流速减低，长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。
01:53
怀疑脑血栓要做什么检查
如果病人已经出现一些症状，像身体一侧麻木、无力，流口水，说话不清，头晕，要争分夺秒送到医院，不要在家里观察，争取一小时以内送到医院。如果开始症状不特别严重，不必等候救护车，私家车、出租车也可以，有家人护送即可，尽快送到医院。到达医院后，医生会根据病情进行评估，可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓，发病时间比较合适，可以进行特殊的一种治疗叫溶栓治疗。很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。
01:39
脑血栓怎么预防
预防脑血栓平时要做好养生，定期体检，需要吃药时坚持吃药。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，它发病凶险，致死率、致残率非常高，临床上以偏瘫为主要临床表现。尤其是年轻人，要尽早的预防。养成健康的生活方式，不要过度的抽烟饮酒。不过度的熬夜，要早睡早起。不过度的暴饮暴食，要控制体重。适当的运动。定期体检，发现血脂、血糖、血压升高，要及时处理。需要吃药时要坚持吃药，这样就有可能预防脑血栓的发作。
01:59
如何预防脑血栓复发
预防脑血栓主要针对脑血栓患者的危险因素进行预防，称为是二级预防。如果患者有高血压、高血糖、高血脂，要进行相应的预防。另外，注意改变不良的生活习惯，戒烟、少喝酒，如果患者体态肥胖，要注意适当运动。除此之外，以“ASA”为核心的药物治疗，是以抗血小板、他汀、降压为核心的治疗策略。抗血小板治疗主要是防止血液的凝固，他汀的治疗主要防止动脉的硬化，稳定斑块。如果患者合并高血压，一定要控制好血压，高血压是脑血栓的最主要的危险因素。综上所述，预防脑血栓，要在改变不良生活习惯、预防危险因素的基础上，采用药物治疗，其中阿司匹林、他汀和降压药是最主要的，患者可能需要终生服用。
脑血栓后遗症中医治疗效果好不好
脑血栓的后遗症采用中医药治疗有很好的疗效。中医治疗脑血栓特别是时间比较长的后遗症。可采用针灸、按摩、中成药的药物治疗，可以不断地改善后遗症的症状，甚至患者还可以使用汤药治疗。脑血栓经过治疗后大多留有后遗症，如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等。
01:22
脑血栓后遗症中医治疗效果好吗
脑血栓后遗症，中医治疗效果不错。患有脑血栓的病人，在经过相应的治疗以后，会出现后遗症，比如半身不遂、语言不利以及口眼歪斜等。通常情况下，这些脑血栓后遗症出现的几率，会比较高。对于脑血栓后遗症的治疗，一般来说，采用中医药的治疗方法，可以取得很好的疗效，特别是对于出现时间比较长的脑血栓后遗症来说，可以采用针灸、按摩的方法，进行脑血栓后遗症的治疗。也可以采用中成药进行药物治疗，可以使用天丹通络、三七通舒，还有培元通脑等药物，能够不断地改善脑血栓患者后遗症的症状，甚至有部分患者，也可以使用汤药，进行治疗。另外，脑血栓后遗症的患者，要适量地参加一些室外活动。在平时饮食上要注意，不食用油腻的食物，应该以清淡的饮食为主，还要注意多吃蔬菜和水果。
