儿童急性中耳炎的症状

儿童急性中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道流脓等。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能与上呼吸道感染、腺样体肥大、咽鼓管功能障碍等因素有关。

1、耳痛

耳痛是儿童急性中耳炎最常见的症状，表现为单侧或双侧耳朵剧烈疼痛，婴幼儿可能因无法表达而出现频繁抓耳、哭闹不安。疼痛在夜间或平躺时可能加重，可能与中耳腔内压力变化有关。家长需注意观察孩子是否有捂耳朵、摇头等行为。

2、听力下降

由于中耳积液影响声音传导，患儿可能出现暂时性听力减退，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大等。听力下降多为轻度至中度，通常随炎症消退而恢复。若反复发作可能导致粘连性中耳炎，需及时就医评估。

3、耳内闷胀感

年长儿童可能主诉耳朵有堵塞感或闷胀感，类似进水后的不适，伴随耳鸣或耳内嗡嗡声。这与咽鼓管通气功能障碍导致的中耳负压有关，可通过吞咽、打哈欠暂时缓解。家长可指导孩子做捏鼻鼓气动作帮助平衡压力。

4、发热

约半数患儿会出现38℃以上的发热，婴幼儿可能表现为烦躁、食欲减退。发热多与细菌感染相关，若持续超过3天或体温超过39℃，提示可能存在严重感染或并发症。家长需监测体温变化，避免过度包裹衣物。

5、耳道流脓

当鼓膜穿孔时，可见黄色或带血丝的脓性分泌物从外耳道流出，此时耳痛常突然减轻。流脓表明感染已突破鼓室屏障，需警惕化脓性中耳炎可能。家长应使用干净棉签轻柔清理外耳道，禁止自行掏挖或滴药。

儿童急性中耳炎发作期间，家长应保持患儿鼻腔通畅，避免用力擤鼻，哺乳期婴儿喂奶时注意抬高头部。饮食宜清淡，适当增加水分摄入，避免辛辣刺激性食物。恢复期需避免游泳、乘飞机等可能引起气压变化的活劢，若症状持续超过1周或出现面部肿胀、剧烈头痛等表现，须立即就医排查并发症。日常可通过接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低复发风险，避免二手烟暴露等诱发因素。