怀孕后反复出血怎么回事
怀孕后反复出血可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、凝血功能障碍等因素有关,需通过超声检查、血液检测等方式明确原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
1、先兆流产
胚胎发育异常或母体黄体功能不足可能导致先兆流产,表现为阴道出血伴下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,避免剧烈运动。
2、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期因充血更易出血。可通过阴道镜检查确诊,必要时行息肉摘除术,术后使用保妇康栓预防感染。
3、胎盘异常
前置胎盘或胎盘早剥会引起无痛性出血,超声可明确胎盘位置。需绝对卧床,严重时需输注凝血酶原复合物或提前剖宫产终止妊娠。
4、宫外孕
输卵管妊娠破裂会导致突发性出血伴休克,血HCG及超声可鉴别。需紧急手术切除患侧输卵管,术后注射甲氨蝶呤注射液清除残留绒毛。
5、凝血功能障碍
妊娠期高血压或遗传性凝血因子缺乏可能导致出血倾向,需检测凝血四项。可静脉输注纤维蛋白原,口服维生素K1片改善凝血功能。
孕妇出现反复出血时应立即平卧并垫高臀部,记录出血量和颜色变化,避免自行服用止血药物。保持外阴清洁,选择纯棉内裤并及时更换卫生巾。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物,避免生冷辛辣刺激。每周监测胎心胎动,若出血伴随剧烈腹痛或头晕需急诊就医。心理上可通过正念冥想缓解焦虑,家属需提供情感支持。