产后反复出血怎么回事

产后反复出血可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍、感染等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、缝合修复、输血治疗、抗感染治疗等方式处理。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩能力不足会导致血窦开放，表现为出血量多且持续时间长。可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关，常伴随下腹坠痛。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩，或采用子宫按摩等物理疗法。

2、胎盘残留

胎盘或胎膜组织未完全排出时，残留物影响子宫复旧并引发持续出血。超声检查可见宫腔内强回声团，可能伴随发热、恶露异味。需行清宫术清除残留组织，术后可配合益母草胶囊、产妇安颗粒等中成药调理。

3、产道损伤

分娩过程中宫颈或阴道裂伤未完全缝合时，可形成活动性出血点。常见于急产、巨大儿分娩等情况，表现为鲜血持续渗出。需在麻醉下进行裂伤缝合术，术后使用头孢克洛分散片预防感染。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压、羊水栓塞等可能导致凝血因子消耗，表现为出血不凝、皮下瘀斑。需紧急输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，同时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，并监测D-二聚体等指标。

5、感染

产褥期生殖系统感染会导致子宫内膜炎症，引起异常出血伴脓性分泌物。可能与器械操作、胎膜早破有关。需取分泌物培养后选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。

产后出血期间应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。保持会阴清洁，每日用碘伏溶液消毒2-3次。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜，配合红衣花生煮汤辅助补血。密切观察出血量变化，若1小时内浸透超过3张卫生巾或出现头晕心悸，需立即返院救治。产后42天内禁止性生活及盆浴，定期复查超声评估子宫复旧情况。