败血症是怎么回事

败血症可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、严重创伤等原因引起，败血症可通过抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物、免疫调节治疗、手术治疗等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是败血症最常见的原因，病原体可能通过皮肤伤口、呼吸道、泌尿系统等途径进入血液。患者可能出现寒战、高热、呼吸急促等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。严重感染时需联合用药并监测肝肾功能。

2、病毒感染

部分病毒如流感病毒、登革热病毒等可能导致病毒性败血症，常见于免疫功能低下人群。患者可能出现持续发热、血小板减少、多器官功能损害等表现。治疗以抗病毒药物为主，如更昔洛韦注射液、奥司他韦胶囊、帕拉米韦氯化钠注射液等，同时需加强支持治疗。

3、真菌感染

长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或存在导管留置的患者易发生真菌性败血症，常见病原体为念珠菌、曲霉菌等。典型症状包括顽固性发热、皮肤黏膜损害。治疗需使用抗真菌药物如注射用伏立康唑、卡泊芬净注射液、两性霉素B脂质体等，疗程通常较长。

4、免疫功能低下

艾滋病、肿瘤化疗、长期使用糖皮质激素等导致免疫功能低下的患者更易发生败血症。这类患者感染症状可能不典型，但病情进展迅速。除抗感染治疗外，需酌情使用免疫球蛋白、粒细胞集落刺激因子等药物，必要时进行造血干细胞移植。

5、严重创伤

大面积烧伤、复合伤、手术后感染等严重创伤可能导致败血症，创伤后坏死组织成为细菌培养基。患者除感染症状外，可能出现创伤部位红肿渗液。治疗需彻底清创引流，根据药敏结果选择抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等，必要时行截肢等手术治疗。

败血症患者日常需注意保持皮肤清洁完整，避免外伤感染。合理膳食补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。监测体温变化，出现持续发热或意识改变应立即就医。严格遵医嘱完成抗感染疗程，避免自行停药。重症患者康复期可进行适度呼吸训练和肢体活动，预防深静脉血栓等并发症。定期复查血常规、炎症指标等，评估治疗效果。