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你了解肝炎吗?

发布时间:2020-12-1027053次浏览

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。

需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎

分类1.根据病因可以分为病毒性、细菌性(如阿米巴)药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等。

2.根据病程长短可以分为急性肝炎慢性肝炎等。

3.根据有无出现黄疸急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

4.根据病情轻重程度慢性肝炎可以分为轻度、中度、重度等。

临床表现1.症状不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。

2.体征部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

检查1.实验室检查(1)肝功能检查。

(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)。

(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。

2.影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振检查等3.肝穿刺病理检查对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。

诊断根据病史、临床表现及检查结果。

治疗根据病因、病程以及肝炎的轻重程度,采取不同的治疗原则及措施。

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肝炎吃什么药
肝炎可根据具体类型选择相应药物治疗,包括抗病毒药物、护肝药物及抗纤维化的药物等,药物治疗同时还应注意日常护理。
肝炎的传播途径
具有传染性的病毒性肝炎,传播途径不完全相同。大致可以分为两类,一类是血液传播,另一类是粪-口传播。引起肝炎的原因有很多,除病毒性肝炎之外以外,比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等,并无传染性。因此,肝炎不一定都会传染。其中甲肝和戊肝可通过呼吸道、消化道传播,属于粪-口传播途径,传播性较强,容易造成集体性爆发,一起吃饭、共用食具、洗浴等导致该类肝炎的传播。而乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播,当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就可能导致感染。其传播途径通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。如果病毒活动期,患者需要在专科医院接受检查治疗。而在病毒的稳定期或只是单纯的病毒携带者,在日常生活工作中,同处一室、握手拥抱、同餐、共用洁具厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染。在生活中对于肝炎要做到积极预防,乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗来预防,接种疫苗之后乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
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急性肝炎症状和治疗
部分急性肝炎患者症状隐匿,一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息,均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同,对于急性甲型、戊型肝炎,需要积极保肝、退黄等综合治疗,多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎,在积极保肝、退黄等基础上,观察病情转归,明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎,需要停用损肝药物,再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎,需要戒酒,再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎,需要控制饮食、适量运动,如肝功能异常,可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎,往往需要根据肝炎种类,选择合适药物。
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乙型肝炎是怎么引起的
乙型肝炎多数是通过母婴、体液,水平传播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的传染性肝脏疾病。很多人对乙肝本质的认识有误区,以为乙肝是遗传性疾病。其实乙肝并没有出现基因的改变,不是遗传病。很多乙肝是在生产过程当中传染的,也就是母婴垂直传播,母亲传给了孩子。有的乙肝是水平传播的,没有注射乙肝疫苗,进行亲密接触被感染。如接吻、性接触等,传播了乙肝病毒。幼年期感染的情况下,乙肝病毒进入体内后潜伏,随着年龄增长,自身免疫力逐渐健全,体内的乙肝病毒和人体免疫力搏斗带来肝细胞的免疫损伤,如果没有得到及时治疗可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
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乙型肝炎能根治吗
乙型肝炎可以表现为急性病毒感染,也可以表现为慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多发生在成人身上,大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人会出现明显症状,出现黄疸性肝炎表现,像乏力、纳差、尿黄,甚至转氨酶明显升高等,但是经过积极的治疗,95%都能够自然痊愈,只有5%的病人转成慢性。临床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要是通过抗病毒药物进行治疗,包括干扰素类药物、核苷和核苷酸类似物。积极抗病毒治疗能够控制乙肝病情,患者肝功能症状,乙肝病毒DNA检测不到,保证病情不进展。但是目前只有极少数人能够真正达到乙肝临床治愈。
爆发性肝炎怎么治
爆发性肝炎一般需住院治疗,卧床休息。一、输入白蛋白及新鲜血浆,有利于促进肝细胞再生和修复。二、支链氨基酸对于改善预防肝性脑病有效果。三、促进肝细胞生长因子,可提高成活率,早中晚期都有效果。四、前列腺素,用来减少肝糖原分解及肝细胞分解代谢,血管的扩张,改善血液循环,保护肝细胞,促进肝细胞修复再生,还可以防治肝细胞内蛋白质和脂肪的代谢紊乱等。改善微循环,抑制血小板的凝结,防止出血等。五、免疫调节,用胸腺肽提高免疫力,减少并发症。六、病因的治疗抗病毒,戒酒等治疗在病情稳定考虑。爆发性肝炎又被称为急性坏死性肝炎和急性重型肝炎,发病比较急,早期的症状与急性黄疸性肝炎相似,还会出现病情恶化迅速,肝脏缩小,胆红素急剧增高,黄疸迅猛增加,神志不清,昏迷出现,凝血功能障碍等,爆发性肝炎病情更急更凶险,如果不进行积极的治疗,就会造成其他的器官,包括肾脏,血液系统,肝脏等出现多器官的衰竭等。
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丙肝可以通过粪口途径传播、丁肝跟乙肝是相伴的。病毒性肝炎具有传染性,主要是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎,乙肝我国最常见的是母婴传播;丙肝目前主要传播途径是吸毒;丙肝和戊肝主要是通过粪口途径传播,如吃了病人粪便污染的食物等;丁肝主要是跟乙肝相伴的,没有乙肝就不会有丁肝,我国丁肝患病较少。