舟骨骨折不愈合该如何治疗

舟骨骨折不愈合可通过石膏固定、药物治疗、体外冲击波治疗、植骨手术、腕关节融合术等方式治疗。舟骨骨折不愈合可能与骨折移位明显、血供不足、固定不牢固等因素有关，通常表现为腕部疼痛、活动受限等症状。

1、石膏固定

对于无明显移位的舟骨骨折不愈合，可尝试延长石膏固定时间。石膏固定能够维持骨折端稳定，减少活动对骨折愈合的干扰。固定期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。固定时间通常需要12-16周，期间要避免腕关节负重活动。

2、药物治疗

在医生指导下可使用促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液、复方骨肽片等。这些药物含有多种骨生长因子和活性肽，能够刺激成骨细胞活性，改善局部血液循环。用药期间要监测肝肾功能，出现不良反应需及时停药。

3、体外冲击波治疗

体外冲击波治疗是一种无创治疗方法，通过高能声波刺激骨折端，促进局部血管新生和骨痂形成。治疗需要进行3-5次，每次间隔1周。该方法适用于骨折线清晰、无严重骨质疏松的患者，治疗后可能出现局部肿胀和淤血。

4、植骨手术

对于骨折端存在明显缺损的病例，需进行植骨手术。手术中会清除骨折端纤维组织，植入自体骨或人工骨材料，并使用内固定器材稳定骨折。常用手术方式包括带血管蒂骨移植、松质骨植骨等。术后需要石膏固定8-12周，定期复查X线片评估愈合情况。

5、腕关节融合术

对于长期不愈合且伴有严重关节炎的病例，可考虑腕关节融合术。手术将舟骨与周围腕骨固定，消除关节活动但能缓解疼痛。术后腕关节将丧失活动功能，但能保留部分握力。该手术是终末治疗方案，需谨慎评估患者需求。

舟骨骨折不愈合患者日常应注意保护腕关节，避免提重物和剧烈运动。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。吸烟会影响骨折愈合，建议戒烟。康复期间可在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，恢复腕关节活动度。若出现持续疼痛或活动障碍加重，应及时复诊调整治疗方案。