紫癜和淤青的区别是什么

紫癜和淤青是两种不同的皮下出血表现，紫癜通常由血管或血小板异常导致，表现为按压不褪色的针尖至硬币大小皮损，而淤青多由外伤引起血管破裂，呈现按压后颜色变化的片状青紫斑块。

一、病因差异

紫癜常见于血管壁缺陷如过敏性紫癜，或血小板数量功能异常如特发性血小板减少性紫癜。淤青主要源于外力撞击、手术操作等物理性损伤导致皮下毛细血管破裂。两者发病机制不同，紫癜多与内在病理因素相关，淤青则以外源性机械损伤为主。

二、形态特征

紫癜表现为直径2-10毫米的平坦皮损，初期呈鲜红色后转为暗紫，常密集分布于四肢。淤青形态不规则，面积较大，颜色随血红蛋白分解由青紫逐渐变为黄褐，多出现在易碰撞部位。

三、伴随症状

紫癜可能伴有关节肿痛、腹痛血便或肾脏损害等全身症状。淤青通常仅有局部压痛，严重血肿时可触及波动感，一般无系统性临床表现。

四、诊断方法

紫癜需进行血常规检查血小板计数，凝血功能检测，必要时做骨髓穿刺明确病因。淤青主要通过外伤史询问和体格检查诊断，影像学检查用于评估深层组织损伤程度。

五、处理原则

紫癜需针对原发病治疗，如应用维生素C片改善血管通透性，使用泼尼松片控制炎症反应，或输注血小板悬液纠正凝血异常。淤青急性期可通过冷敷收缩血管，48小时后热敷促进吸收，较大血肿需穿刺引流。

日常应注意观察皮肤异常出血情况，避免使用影响血小板功能的药物，保持均衡饮食补充维生素K。紫癜患者需定期监测血小板和凝血指标，淤青反复出现应排查潜在凝血功能障碍。进行适度防护减少外伤风险，任何不明原因皮下出血均建议及时就医检查。