专家教你如何鉴别宫颈癌?

宫颈癌可通过临床表现、医学检查等方式进行鉴别。宫颈癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现接触性出血、阴道异常排液、下腹疼痛等症状。宫颈癌的鉴别主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等方法。

1、临床表现

宫颈癌早期可能没有明显症状，部分患者可能出现接触性出血，如同房后出血。随着病情发展，可能出现阴道不规则出血、阴道异常排液，排液可能呈水样或血性，伴有恶臭。晚期可能出现下腹疼痛、尿频尿急、下肢水肿等症状。这些症状并非宫颈癌特有，需要结合其他检查进行鉴别。

2、妇科检查

妇科检查是初步筛查宫颈癌的重要手段。医生通过肉眼观察宫颈外观，可能发现宫颈糜烂、息肉、肿块等异常表现。同时进行双合诊检查，评估子宫及附件情况。妇科检查可以发现宫颈的明显病变，但对于早期病变可能难以发现，需要结合其他检查方法。

3、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即宫颈刮片检查，是筛查宫颈癌的常用方法。通过采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，可以发现癌前病变或癌细胞。该方法简便易行，但存在一定假阴性率，需要定期复查。目前推荐21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈细胞学检查。

4、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要致病因素。通过检测宫颈分泌物中高危型人乳头瘤病毒的DNA，可以评估宫颈癌发病风险。该检测灵敏度高，可与宫颈细胞学检查联合应用，提高宫颈癌筛查的准确性。人乳头瘤病毒检测阳性者需要进一步检查。

5、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测异常时进行的进一步检查。通过阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮变化，可以发现可疑病变区域。检查过程中可能进行醋酸试验和碘试验，帮助识别异常区域。阴道镜检查可以指导活检部位，提高诊断准确性。

预防宫颈癌需要定期进行宫颈癌筛查，建议21岁以上有性生活的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，30岁以上可每5年联合进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。接种人乳头瘤病毒疫苗有助于预防宫颈癌。保持良好卫生习惯，避免多个性伴侣，戒烟限酒，均衡饮食，适量运动，都有助于降低宫颈癌发病风险。如出现异常阴道出血或排液等症状，应及时就医检查。