骨质增生加腰间盘突出要怎么办

骨质增生和腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。骨质增生和腰椎间盘突出可能由长期劳损、外伤、退行性改变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

一、卧床休息

急性期症状明显时，建议卧床休息，减轻腰椎负荷。选择硬板床，采取仰卧位，可在膝盖下方垫软枕，使腰部肌肉放松。避免久坐、久站及弯腰搬重物，日常活动时可佩戴腰围提供外部支撑，但不宜长期依赖。休息时间通常为数天，症状缓解后应在医生指导下逐步恢复日常活动，防止肌肉萎缩。

二、物理治疗

物理治疗有助于缓解疼痛、改善局部血液循环、增强腰背部肌肉力量。常用方法包括热敷、超短波、中频电疗、超声波等。在专业康复师指导下进行核心肌群训练，如小燕飞、五点支撑等，能有效稳定腰椎。牵引治疗可增大椎间隙，减轻椎间盘压力，但需在明确诊断后由医生操作，避免不当牵引加重损伤。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可用于减轻神经根水肿和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可促进神经修复。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏也可局部使用。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行长期服用。

四、微创介入治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑微创介入治疗。常见方法包括椎间盘臭氧消融术、射频热凝术、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等。这些技术通过微小切口，利用影像引导精准作用于病变部位，消除突出髓核对神经的压迫，具有创伤小、恢复快的优点。是否适合微创治疗，需经脊柱专科医生详细评估后决定。

五、手术治疗

当出现严重神经压迫症状，如大小便功能障碍、下肢肌力进行性下降，或经长期保守治疗无效、严重影响生活质量时，需考虑手术治疗。手术方式包括椎板开窗髓核摘除术、椎间盘切除椎间融合内固定术等，目的是解除神经压迫、重建脊柱稳定性。手术存在一定风险，术后需配合系统的康复训练，患者应与医生充分沟通后审慎选择。

骨质增生和腰椎间盘突出症的管理是一个长期过程，日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势。加强腰背肌和腹肌锻炼，如游泳、慢走等，以增加脊柱稳定性。控制体重，减轻腰椎负荷。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等。若出现症状加重或新的神经症状，应及时复诊，由医生调整治疗方案。