甲肝乙肝都需要检查什么
甲肝和乙肝的常规检查项目包括肝功能检测、病毒血清学标志物检测、肝脏超声检查、血常规检测以及凝血功能检测。
1、肝功能检测
肝功能检测是评估肝脏健康状况的基础检查，通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝细胞损伤程度和肝脏合成功能。甲肝和乙肝病毒感染均可导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高和胆红素代谢异常。肝功能异常程度与疾病严重性相关，动态监测有助于判断病情进展和治疗效果。
2、病毒血清学标志物检测
甲肝病毒血清学检测主要针对抗-HAV IgM和抗-HAV IgG抗体，IgM抗体阳性提示急性感染，IgG抗体阳性表示既往感染或疫苗接种后免疫。乙肝病毒血清学检测包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等五项指标，可区分感染状态、病毒复制活跃度和免疫状态。乙肝病毒DNA定量检测能直接反映病毒载量，对治疗监测有重要价值。
3、肝脏超声检查
肝脏超声检查是无创性影像学检查，可观察肝脏大小、形态、实质回声以及门静脉、脾脏等情况。急性肝炎期可见肝脏肿大，慢性肝炎可能出现肝实质回声增粗。超声还能发现肝硬化、腹水、肝内占位性病变等并发症。对于长期慢性乙肝感染者，定期超声检查有助于早期发现肝纤维化和肝癌。
4、血常规检测
血常规检测通过红细胞、白细胞、血小板等参数反映全身状况。病毒性肝炎可能引起白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高。慢性肝病可导致脾功能亢进，表现为血小板减少。严重肝炎可能出现凝血功能障碍，血常规异常往往提示病情较重或存在并发症，需要进一步评估。
5、凝血功能检测
凝血功能检测包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝功能严重受损时凝血因子合成减少，导致凝血时间延长。凝血功能异常提示肝细胞合成功能下降，是判断肝炎严重程度和预后的重要指标，对重型肝炎的早期识别有重要意义。
对于甲肝和乙肝的检查，除了上述常规项目外，根据病情可能需要增加肝纤维化无创检测、肝脏弹性测定、甲胎蛋白检测等特殊检查。日常生活中应注意避免饮酒、保证充足休息、均衡饮食，急性期患者需隔离治疗。接种疫苗是预防甲肝和乙肝最有效的方法，高危人群应定期复查相关指标。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医，遵医嘱完善检查并规范治疗。
