甲肝乙肝怎么检查
甲肝和乙肝可通过肝功能检查、病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、核酸检测等方式检查。甲肝和乙肝分别由甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染引起，建议患者就医后根据医生建议选择合适的检查方式。
1、肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏健康状况的基础项目，通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝细胞损伤程度和肝脏合成能力。甲肝和乙肝患者在急性期通常会出现转氨酶明显升高，慢性乙肝患者可能出现持续性的肝功能异常。肝功能检查需要空腹进行，检查前应避免饮酒和剧烈运动。
2、病毒标志物检测
甲肝病毒标志物检测主要通过检测血清中的抗-HAV IgM抗体来诊断急性感染，抗-HAV IgG抗体阳性则提示既往感染或疫苗接种。乙肝病毒标志物检测包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项指标，可以判断感染状态、病毒复制活跃度和免疫应答情况。病毒标志物检测是确诊甲肝和乙肝的重要依据。
3、影像学检查
腹部超声检查可以观察肝脏大小、形态、回声等变化，评估是否存在肝硬化、肝纤维化或肝癌等并发症。对于慢性乙肝患者，医生可能会建议定期进行超声检查以监测病情进展。CT或MRI检查能提供更详细的肝脏影像信息，有助于发现早期肝癌病灶。影像学检查通常需要预约，检查前可能需要禁食。
4、肝组织活检
肝组织活检是通过穿刺获取少量肝组织进行病理学检查，能准确评估肝脏炎症程度和纤维化分期。这项检查对判断慢性乙肝患者的病情严重程度和治疗方案选择有重要价值。肝组织活检属于有创检查，存在一定风险，通常在其他检查无法明确诊断时才会考虑。检查后需要卧床休息并观察有无并发症。
5、核酸检测
乙肝病毒DNA定量检测可以精确测定血液中乙肝病毒的含量，是评估病毒复制活跃度和抗病毒的重要指标。高灵敏度的核酸检测还能发现早期感染和隐匿性感染。甲肝病毒RNA检测在临床中应用较少，主要用于特殊病例的诊断和流行病学调查。核酸检测对实验室条件要求较高，结果解读需要结合其他检查指标。
甲肝和乙肝患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免饮酒和食用高脂肪食物，保证充足休息。甲肝患者应注意隔离，避免传染他人。乙肝患者应遵医嘱定期复查，监测病情变化。接种疫苗是预防甲肝和乙肝的有效措施，未接种者应及时补种。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医检查。
