有胆结石怎么办呀医生

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素有关。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度，每日脂肪摄入量控制在50克以内。避免蛋黄、动物内脏、油炸食品，增加膳食纤维摄入可选用燕麦、糙米、西蓝花等。规律三餐能促进胆囊定时排空，建议早餐包含适量植物油刺激胆汁分泌。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片可改善胆汁淤积症状，胆宁片有助于缓解右上腹隐痛。药物治疗需持续6-24个月，期间需定期超声复查结石溶解情况。

3、体外冲击波碎石

适用于单发直径2厘米以下的胆固醇结石，通过体外产生的声波聚焦粉碎结石。治疗后需配合口服溶石药物促进碎片排出，可能出现皮肤瘀斑、血尿等短期并发症。该方式结石清除率约60-70%，五年复发率较高。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是症状性胆结石首选术式，创伤小且恢复快。术后24小时可下床活动，3-5天出院。可能出现胆管损伤、出血等并发症，术后早期可能出现腹泻等脂肪消化不适，多数2-3个月后缓解。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆管结石等复杂病例。需切开腹壁10-15厘米，术后需留置引流管。恢复期约2-4周，存在切口感染、肠粘连等风险，目前仅用于特殊情况。

胆结石患者应保持每日2000毫升饮水量，避免快速减重。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁代谢。术后患者需逐步增加脂肪摄入量，从每日20克开始每周递增10克。出现持续腹痛、黄疸、发热等症状需立即就医。建议每6-12个月进行肝胆超声复查，监测有无结石复发或胆管扩张。