母乳性腹泻如何诊断

母乳性腹泻主要通过排除性诊断结合临床表现进行判断，通常需要排除感染性、过敏性或消化系统结构异常等病因。

诊断过程首先需要观察婴儿的排便特征，母乳性腹泻的粪便多为黄色或黄绿色稀糊状，每日排便次数可能超过五次，但婴儿整体精神状态良好，进食与睡眠正常，体重增长符合生长曲线。医生会详细询问喂养史，包括母乳喂养频率与母亲饮食记录，评估是否存在乳糖摄入过量或母亲食用易致敏食物的情况。进行粪便常规检查至关重要，结果通常显示无白细胞、红细胞及致病菌，酸碱度检测可发现粪便偏酸性，还原糖试验可能呈阳性。必要时实施诊断性治疗，例如暂时使用无乳糖配方奶粉替代母乳，若腹泻症状明显缓解即可辅助诊断。对于疑似过敏的婴儿，母亲需严格回避牛奶、鸡蛋等常见过敏原，观察婴儿腹泻是否改善以确认诊断。

家长需密切记录婴儿每日排便次数、性状及体重变化，避免自行使用止泻药物。坚持母乳喂养期间注意调整哺乳节奏，适当延长单侧喂养时间以保证后段脂肪含量较高的乳汁摄入。母亲保持饮食清淡均衡，限制高糖与高脂肪食物，必要时在医生指导下补充婴幼儿益生菌制剂。若腹泻伴随发热、嗜睡或体重下降等警示症状，须立即就医进行系统性检查。