骨质疏松引起的疼痛怎么治

骨质疏松引起的疼痛可通过药物治疗、物理治疗、生活方式干预、营养补充和手术治疗等方式缓解。骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素水平下降、营养缺乏、疾病影响和药物因素等原因引起。

一、药物治疗

药物治疗是缓解骨质疏松疼痛的核心手段，常用药物包括骨吸收抑制剂和骨形成促进剂。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片能够抑制破骨细胞活性，减缓骨量流失。降钙素类药物如鲑鱼降钙素鼻喷剂可直接作用于中枢神经起到镇痛效果。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性，帮助维持骨密度。部分患者可能需使用特立帕肽注射液等骨形成促进剂来刺激新骨生成。药物治疗需严格遵循医嘱，定期复查骨密度评估疗效。

二、物理治疗

物理治疗通过非药物方式改善疼痛和功能。低强度脉冲超声波治疗可促进骨痂形成，加速微骨折愈合。温热疗法如红外线照射能放松肌肉，缓解骨骼周围软组织紧张。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合重度疼痛患者进行康复训练。脉冲电磁场治疗可调节骨代谢，减少骨质流失。个体化康复计划需由康复师制定，结合平衡训练预防跌倒风险。

三、生活方式干预

日常行为调整对疼痛管理至关重要。负重运动如慢走、太极可刺激成骨细胞活性，每周坚持3-5次。避免弯腰提重物等危险动作，学习正确的起身姿势减少椎体压力。居家环境改造包括安装扶手、防滑垫，降低骨折发生概率。戒烟限酒可减少骨代谢干扰因素，保持规律作息有助于内分泌稳定。疼痛急性期可使用辅助支具分担骨骼负荷。

四、营养补充

针对性营养支持是治疗基础。每日钙摄入量应达1000-1200毫克，可通过牛奶、豆制品补充。维生素D促进钙吸收，建议每日晒太阳15-30分钟或补充维生素D3滴剂。蛋白质摄入量需保证每公斤体重1-1.2克，优选鱼类、瘦肉等优质蛋白。适量补充维生素K2有助于钙质定向沉积骨骼。镁、锌等微量元素可通过坚果、全谷物获取，避免过量咖啡因影响钙吸收。

五、手术治疗

对于严重椎体压缩骨折患者，可考虑微创手术干预。经皮椎体成形术向病变椎体注入骨水泥，快速稳定脊柱结构。球囊后凸成形术先扩张椎体再填充材料，更好恢复椎体高度。髋部骨折需根据情况采用内固定或关节置换术。术后需配合抗骨质疏松药物预防再骨折，手术决策需综合评估患者心肺功能及预期寿命。

骨质疏松疼痛管理需长期坚持，定期监测骨密度变化调整方案。日常注意防滑防摔，选择平底防滑鞋，雨天减少外出。饮食注重钙磷平衡，限制高盐食物摄入。疼痛发作时可通过冥想、音乐疗法分散注意力，保持积极心态对疼痛耐受有积极影响。出现突发剧痛或活动受限需立即就医排除新发骨折。