骨质疏松怎么治

骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、药物治疗、运动干预、手术治疗等方式改善。骨质疏松通常由钙摄入不足、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻酱等。同时适量食用富含维生素D的食物，如深海鱼、蛋黄、动物肝脏等，促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料，减少钙流失。每日保证优质蛋白摄入，如鱼类、瘦肉、豆类，维持骨骼健康。

2、补充钙剂

在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂。钙剂建议分次服用，每次剂量不超过500毫克，与维生素D联合补充效果更佳。避免与高纤维食物同服影响吸收，补钙期间需定期监测血钙和尿钙水平，防止过量补充导致结石风险。

3、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性。降钙素鼻喷剂能缓解骨痛并减少骨量丢失。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。使用药物需严格遵医嘱，定期复查骨密度和肝肾功能。

4、运动干预

负重运动如快走、慢跑、跳舞等可刺激骨形成，每周进行3-5次，每次30分钟。抗阻训练如弹力带练习、器械训练能增强肌肉力量保护骨骼。平衡训练如太极拳、单腿站立可降低跌倒风险。运动强度需循序渐进，避免剧烈扭转或撞击性运动，骨折高风险者应在康复师指导下锻炼。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松伴椎体压缩骨折者，可考虑椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛。髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换术。术后仍需长期抗骨质疏松治疗，配合康复训练恢复功能。手术适应证需由骨科和内分泌科医生共同评估，综合考虑患者年龄、基础疾病等因素。

骨质疏松患者日常需保证每日800-1000毫克钙和400-800单位维生素D的摄入，戒烟限酒，避免久坐。外出活动时注意防滑防摔，居家环境移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。每年进行骨密度检测，监测治疗效果。出现不明原因骨痛或身高变矮时及时就医，骨折后应积极进行康复训练防止二次骨折。