骨质疏松怎么治啊

骨质疏松的治疗方法主要有调整生活方式、补充钙剂与维生素D、使用抗骨吸收药物、使用促骨形成药物以及手术治疗。

一、调整生活方式

调整生活方式是治疗骨质疏松的基础性措施，适用于所有患者。这包括增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。规律进行负重和抗阻运动，如快走、慢跑、举重，有助于刺激骨骼生长，维持骨密度。同时必须戒烟、限制饮酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，这些习惯会加速骨质流失。对于预防跌倒，应改善居家环境，如保持地面干燥、安装扶手，并增强肌肉力量和平衡能力训练。

二、补充钙剂与维生素D

充足的钙和维生素D是骨骼健康的基石。当日常饮食无法满足需求时，需在医生指导下进行额外补充。钙是构成骨骼的主要矿物质，维生素D则促进肠道对钙的吸收。常用的钙剂有碳酸钙D3片、枸橼酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。维生素D的补充可选择维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊或阿法骨化醇软胶囊。补充剂量需个体化，过量补充可能带来风险，因此务必遵医嘱进行。

三、使用抗骨吸收药物

抗骨吸收药物是治疗骨质疏松的一线药物，主要通过抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液应用广泛。其他药物包括选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片，以及地舒单抗注射液。这类药物能有效降低骨折风险，但需注意使用方法，如口服双膦酸盐需清晨空腹用大量水送服，并保持直立至少30分钟，以避免食管刺激。可能出现下颌骨坏死等罕见不良反应，用药期间需定期监测。

四、使用促骨形成药物

促骨形成药物能刺激成骨细胞，促进新骨生成，适用于骨折高风险或使用抗骨吸收药物效果不佳的患者。特立帕肽注射液是此类药物的代表，它是一种甲状旁腺激素类似物，需每日皮下注射。另一种促骨形成药物是罗莫索单抗注射液，它具有双重作用，既能促进骨形成也能抑制骨吸收。这类药物通常疗程有限，使用结束后需衔接其他抗骨质疏松药物以维持疗效，治疗期间需监测血钙水平。

五、手术治疗

手术治疗主要针对骨质疏松引起的骨折，目的是缓解疼痛、恢复骨骼结构和功能。对于椎体压缩性骨折，可采用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术，向病变椎体内注入骨水泥，起到稳定和止痛作用。对于髋部骨折、腕部骨折等，则需根据骨折类型和患者情况，选择内固定术或人工关节置换术。术后仍需积极进行规范的抗骨质疏松药物治疗，并尽早开始康复训练，以预防再次骨折，并最大程度恢复活动能力。

骨质疏松的治疗是一个长期、综合的管理过程。患者在坚持规范治疗的同时，应建立均衡的饮食结构，确保每日钙与维生素D的足量摄入，并持之以恒地进行适合自身情况的体育锻炼，如太极拳、瑜伽等以增强平衡力。定期监测骨密度变化，评估治疗效果与骨折风险至关重要。日常生活中务必注重防摔，穿着防滑鞋，使用辅助工具，避免提重物或进行高风险活动。保持积极乐观的心态，与医生保持良好的沟通，有助于更好地控制病情，提高生活质量，预防骨折这一严重并发症的发生。