骨巨细胞瘤是良性还是恶性呢

骨巨细胞瘤多为交界性肿瘤，具有局部侵袭性但极少转移，临床需根据病理分级判断其生物学行为。

骨巨细胞瘤在组织学上表现为良性特征，但约10%病例可能发生恶性转化。肿瘤由单核基质细胞和多核巨细胞构成，根据Jaffe分级系统可分为三级：一级为良性，二级为潜在恶性，三级为恶性。一级肿瘤生长缓慢，边界清晰，手术切除后复发率低；二级肿瘤细胞异型性增加，可能侵犯周围软组织；三级肿瘤呈现明显恶性特征，可发生肺转移。影像学上典型表现为长骨骨骺端偏心性溶骨性破坏，伴肥皂泡样改变。

极少数病例会进展为继发性骨肉瘤或纤维肉瘤，此类患者需按恶性肿瘤处理。恶性转化可能与反复复发、放疗史或p53基因突变相关。转移性骨巨细胞瘤虽保留原发灶组织学特征，但具有更强的侵袭性，需采用广泛切除联合靶向治疗。

确诊骨巨细胞瘤后应定期进行影像学复查，术后前两年每3-6个月检查一次，监测局部复发迹象。日常避免患肢过度负重，均衡补充钙质与维生素D，适度进行非冲击性运动如游泳或骑自行车，若出现病理性骨折风险需及时佩戴支具保护。烹饪时可多选用富含优质蛋白的鱼类及豆制品，限制红肉摄入，保持BMI在正常范围以减轻骨骼负荷。