原发性肝癌是怎么回事

原发性肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病、长期酗酒等原因引起，可通过手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗、肝移植等方式治疗。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是主要诱因，病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和异常增生。患者可能出现肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片减轻肝脏炎症。

2、肝硬化

长期肝纤维化进展为肝硬化后，肝细胞再生微环境发生改变，容易诱发癌变。典型表现包括腹水、皮肤巩膜黄染、肝掌等。治疗需结合病因干预，如使用呋塞米片缓解腹水，同时监测甲胎蛋白水平变化。

3、黄曲霉毒素暴露

摄入被黄曲霉菌污染的玉米、花生等食物后，毒素在肝脏代谢时会产生强致癌物。早期可能仅有消化不良等非特异症状。预防重点在于食品储存管理，发现霉变立即丢弃，必要时可服用蒙脱石散吸附肠道毒素。

4、遗传代谢性疾病

血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病会导致金属离子或异常蛋白在肝脏沉积，诱发癌变。患者多伴有皮肤色素沉着、呼吸困难等原发病表现。需定期进行肝脏超声检查，使用去铁胺注射液等特异性螯合剂治疗。

5、长期酗酒

乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA，酒精性脂肪肝逐步发展为肝癌。特征性表现包括蜘蛛痣、男性乳房发育等。戒酒是首要措施，严重者可服用美他多辛胶囊辅助戒断，补充复合维生素B改善代谢。

日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制动物脂肪摄入。注意食品卫生安全，定期对肝炎病毒携带者进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。出现持续消瘦、右上腹包块等症状时须及时就诊，早期发现可通过根治性手术获得较好预后。