乙肝患者长期服药需要注意什么

乙肝患者长期服药需注意定期复查肝功能、避免自行调整药量、警惕药物不良反应、保持规律用药习惯、预防交叉感染。乙肝抗病毒治疗是一个长期过程，规范用药有助于控制病毒复制，延缓病情进展。

1、定期复查肝功能

乙肝患者需每3-6个月检测一次肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声，评估药物疗效及肝脏损伤程度。长期服用恩替卡韦片或富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物时，需监测肌酐清除率以评估肾功能。若出现转氨酶异常升高或病毒学突破，应及时就医调整治疗方案。

2、避免自行调整药量

抗病毒药物如丙酚替诺福韦片需严格遵医嘱服用，不可因症状缓解随意减量或停药。突然停药可能导致病毒反弹，诱发重型肝炎。调整用药需在医生指导下进行，结合病毒学应答和耐药基因检测结果制定个体化方案。

3、警惕药物不良反应

长期服用阿德福韦酯胶囊可能引起低磷血症或肾小管损伤，表现为骨痛、乏力等症状。替比夫定片可能引发肌酸激酶升高和周围神经病变。出现持续头晕、肌肉酸痛等不适时，应立即就医进行药物不良反应评估。

4、保持规律用药习惯

建议固定每日服药时间，使用分药盒或手机提醒避免漏服。拉米夫定片等核苷类似物需空腹服用以保证吸收效果。若漏服未超过12小时应及时补服，超过12小时则跳过该次剂量，禁止双倍服药补偿。

5、预防交叉感染

患者应单独存放药品，避免家人误服具有抗病毒活性的替诺福韦艾拉酚胺片。家庭成员需接种乙肝疫苗，日常生活接触不传播病毒，但应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

乙肝患者日常需保持清淡饮食，限制高脂食物摄入以减轻肝脏负担。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。严格禁酒，慎用对肝脏有损伤的解热镇痛药或中成药。保持乐观心态，通过加入患者互助组织获得心理支持。出现食欲减退、皮肤黄染等异常症状时须立即就医。