头癣脂溢性皮炎的区别

头癣和脂溢性皮炎是两种常见的头皮疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式不同。头癣主要由真菌感染引起，表现为头皮红斑、脱屑伴断发或秃发；脂溢性皮炎则与皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖有关，以油腻性鳞屑和瘙痒为特征。

1、病因差异

头癣由皮肤癣菌感染导致，常见菌种包括毛癣菌属和小孢子菌属，具有传染性，可通过直接接触或共用梳子等物品传播。脂溢性皮炎与遗传易感性、皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植等因素相关，属于慢性炎症性疾病，不具有传染性。

2、症状表现

头癣典型症状为环形红斑伴边缘隆起，病灶中央可见断发或黑色点状残根，严重时可形成脓癣或瘢痕性脱发。脂溢性皮炎表现为头皮油腻性黄色鳞屑，瘙痒明显，常见于发际线、耳后等皮脂腺丰富区域，可能伴随面部或躯干部位皮疹。

3、诊断方法

头癣需通过真菌镜检或培养确诊，伍德灯检查可见绿色荧光。脂溢性皮炎主要依据临床表现诊断，必要时行皮肤镜观察，可见毛周红晕和无结构黄斑等特征性改变。

4、治疗原则

头癣需规范使用抗真菌药物，如口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合酮康唑洗剂外用。脂溢性皮炎以抗炎、控油为主，可选用二硫化硒洗剂、吡美莫司乳膏，严重时短期使用氢化可的松乳膏。

5、预后差异

头癣经规范抗真菌治疗4-8周后多可痊愈，但需预防复发。脂溢性皮炎易反复发作，需长期维持治疗，注意调节作息、控制饮食中高糖高脂摄入，减少精神压力等诱发因素。

日常护理中，头癣患者应单独使用毛巾枕巾并定期煮沸消毒，避免搔抓导致扩散。脂溢性皮炎患者需选用温和洗发产品，避免过度清洁刺激头皮。两种疾病均建议保持规律作息，均衡摄入B族维生素和锌元素，若症状持续加重或合并感染需及时就医调整治疗方案。