怎样判断婴儿消化不良

婴儿消化不良可通过观察排便异常、进食反应、腹部体征、体重变化及伴随症状进行判断。主要表现有排便次数增多或减少、粪便性状改变、拒食或进食后哭闹、腹部胀气、体重增长缓慢等。

1、排便异常

正常母乳喂养婴儿每日排便2-5次，粪便呈金黄色糊状。消化不良时可能出现腹泻每日超过6次水样便或便秘超过3天未排便，粪便中可见奶瓣、黏液或酸臭味。配方奶喂养婴儿若粪便呈绿色颗粒状或带有未消化奶块，需警惕消化功能异常。

2、进食反应

婴儿在饥饿状态下拒绝进食，或吮吸数口后突然哭闹推开奶瓶/乳头，可能因胃肠不适导致厌食。部分婴儿会表现为进食后立即呕吐，呕吐物含大量未消化奶液，严重时呈喷射状吐出。

3、腹部体征

轻轻按压婴儿腹部时感觉紧绷如鼓皮，叩诊呈鼓音，可能伴随肠鸣音亢进。部分婴儿会因肠绞痛突然剧烈哭闹，双腿屈曲贴近腹部，持续数小时难以安抚。夜间平卧时可能出现频繁打嗝或放屁增多。

4、体重变化

连续2周体重增长不足150克或体重曲线持续低于同月龄标准值第15百分位，需考虑营养吸收不良。早产儿或低出生体重儿若每日增重低于20克，可能提示消化功能发育迟缓。

5、伴随症状

长期消化不良可能引起皮肤干燥、囟门凹陷等脱水表现，或出现反复鹅口疮、肛周红肿等继发感染。部分婴儿会伴随低热37.5-38℃、睡眠不安、易激惹等全身症状，严重者可出现代谢性酸中毒引起的呼吸急促。

家长发现婴儿消化不良症状时，应记录每日进食量、排便次数及性状，避免频繁更换奶粉品牌。母乳喂养母亲需减少摄入豆类、乳制品等易产气食物，喂养后竖抱拍嗝15分钟。可顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动，若症状持续超过3天或出现血便、高热、精神萎靡等表现，须立即就医进行粪便常规、腹部超声等检查。6个月以上婴儿可尝试添加婴儿米粉等低敏辅食，但需遵循由少到多、由稀到稠的原则。