跟腱疼痛怎么回事

跟腱疼痛可能由跟腱炎、跟腱断裂、足部结构异常、运动损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术修复等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是最常见的病因，多因长期重复跳跃或奔跑导致跟腱过度负荷。典型表现为晨起足跟部僵硬疼痛，活动后减轻但运动后加重。急性期需冰敷并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合跟腱拉伸训练。慢性期可采用冲击波治疗促进组织修复。

2、跟腱断裂

突发剧烈运动时可能发生跟腱完全或部分断裂，伴随明显弹响和行走困难。查体可见托马斯征阳性，核磁共振可确诊。部分断裂可使用跟腱靴固定6-8周，完全断裂需行跟腱缝合术。术后需渐进式康复训练，避免再次损伤。

3、足部结构异常

扁平足、高弓足等畸形会改变跟腱受力方式，长期异常牵拉导致疼痛。可通过定制矫形鞋垫调整生物力学负荷，严重者需行跟骨截骨术。日常应避免穿硬底鞋，推荐使用具有缓冲功能的运动鞋。

4、运动损伤

篮球、羽毛球等急停变向运动易造成跟腱微损伤。运动前热身不足或突然增加训练强度是主要诱因。急性损伤48小时内采用RICE原则处理，后期配合微波理疗。建议运动时使用肌效贴保护跟腱，逐步提升训练量。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围可引发剧烈疼痛伴红肿，常见于高嘌呤饮食人群。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，慢性期服用非布司他片。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜摄入。

跟腱疼痛患者应选择软底缓震鞋，避免赤足行走。运动前后进行10分钟跟腱拉伸，推荐提踵训练增强肌腱强度。体重超标者需控制BMI在24以下，减轻跟腱负荷。若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀，须及时至骨科就诊排查跟腱病变。夜间疼痛加重者可使用跟腱护具保持中立位休息。