膝关节炎要手术吗
发布时间：2020-12-1025691次浏览
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，影响患者走路、上下楼以及其他日常生活，往往是由于关节面软骨破坏损耗所致，那么膝关节炎要手术吗？由于关节软骨不可再生，目前关节置换手术是一种主流的治疗手段，但是在考虑手术治疗之前其实还有很多治疗方法可以尝试，下面我们一一介绍，并帮助大家判断哪种治疗方式最好。
手术治疗
关节镜微创手术关节镜手术可以对受累关节进行清洗，修复损伤的关节面，切除因软骨碎屑刺激增生的滑膜组织及骨赘，治疗骨性关节炎软骨表面退化区域，以帮助软骨再生，使关节尽可能的恢复正常。病变轻的患者可采取更加简单的治疗手段：关节冲洗术。与传统的方法相比，关节镜下诊断与治疗骨性关节炎创伤微小、操作简单，通过直视与活检能确诊关节内病变，并明显缓解症状及体征，术后恢复也很快。尤其是青年及中年病人，接受关节镜手术能显著控制病情，可作为治疗骨性关节炎的首选。
人工膝关节置换术
所谓人工关节手术是通过金属和高分子材料来置换已彻底恶化了的关节。主要是用于关节的表面。该方法的主要对象是：在末期不仅是软骨，甚至骨头也被磨损的患者；或者是末期的60岁以上的患者。手术的方法是：将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度。然后将制成关节形状的金属和高分子材料人工关节镶嵌在上下骨面上（就像是装牙套一样）。
哪些情况禁忌做膝关节置换手术
（1）膝关节周围肌肉瘫痪；
（2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。根据经验，严重屈膝挛缩畸形（大于60度）、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。
术后什么时候复查？
出院3个月后要到医院复查，拍摄X片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后每半年都要进行拍片检查。如果不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。
膝关节置换术后如何康复?
康复锻炼对全膝关节置换手术取得成功至关重要。手术后即可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。术后2-3天拔除引流管，拍片，如果关节位置及固定良好，即可在医生及康复师的指导下开始进行康复锻炼，包括直腿抬高锻炼股四头肌和行走训练等。
相关推荐
03:04
膝盖疼怎么缓解
膝盖疼的原因膝盖疼痛的原因有许多种类，可以分为局部关节出现了问题，局部关节软组织发生问题以及周围组织引起的局部的疼痛，最常见的膝盖疼，来源于老年的退行性改变，也就是常见的骨性关节炎，当然其他的关节疾病也可以引起关节疼痛，比如类风湿，强直性脊柱炎。膝关节都是好发的位置，对于关节周围发生韧带，半月板软骨的损伤，也是膝盖疼痛产生的一个常见的情况，另外如果椎间盘突出，由于压迫神经，神经传导的原因也会造成膝盖周围的疼痛，因此膝盖疼痛要明确疾病的原因，是治疗的第一位。膝盖疼用什么药首先膝盖疼痛要明确病因，然后针对病因才能用药治疗。一般来说，对于疼痛采用非甾体的药抗炎药物治疗，或者外用局部涂抹或者外用膏药进行治疗，这是最常规的治疗方法。另外需要针对病因才能采取适当的治疗手段。膝盖疼的偏方对于膝盖局部的疼痛，通常通过休息、热敷、外用药物以及进行理疗，都可以迅速地缓解疼痛，但是在疼痛缓解之后，还需要查找原因，进行针对性的治疗，才能达到痊愈的目标。跑步膝盖疼痛怎么办跑步的姿势不对对膝盖造成了过度的损伤。跑步的量超过膝盖的能力或超过肌肉能力，会明显引起疼痛。要减少跑步的量才能缓解疼痛。还有一个原因就是膝盖本身有疾病，退行性关节病或者半月板、软骨有损伤，需要减少跑步、佩戴护膝，可以明显地缓解疼痛。久站膝盖疼痛怎么办久站后膝盖疼痛，减少久站是一个最主要的预防因素。另外对于膝盖的疾病进行早期诊断、早期治疗，也是防止久站后发生疼痛的一个有效手段。
02:41
膝盖一弯一直就响还疼是什么原因引起的
在临床中，病人膝盖膝盖弹响伴有疼痛，这种情况非常常见。膝盖弹响伴疼痛，好多情况都是因为膝关节的髌骨关节发生了问题，出现髌骨的软化，这时候髌骨关节之间的摩擦加重，软骨之间就会有弹响。还有一种情况是什么情况呢，有可能膝关节半月板有损伤，损伤的话一弯一直，尤其是在屈曲的时候，膝关节屈曲就会出现疼痛，弹响的情况。除了髌骨软化或者髌骨，关节发生退变有弹响，还会在膝关节的韧带周围也会出现弹响，韧带的老化或一些支持带，有些硬化也会出现膝关节的弹性这种情况。
膝关节炎怎么护理
在临床上膝关节炎的发病率是非常高的，不同类型的膝关节炎治疗方法和护理方法都是不一样的，在膝关节炎的类型当中，以膝盖部位最为常见，这种类型的膝关节炎危害很大，因此及早的治疗是很关键的，那么，膝关节炎怎么护理？我们一起来看看下文的相关介绍吧。
膝关节炎的症状主要有什么
在临床上，很多人有不同程度的膝关节炎，而且类型也不各不相同，由于类型不同所以膝关节炎的治疗方法也是不一样的，那么不同类型的膝关节炎症状有哪些呢
什么是风湿性膝关节炎
什么是风湿性膝关节炎?风湿性膝关节炎是一种非畸形性关节炎，经有效治疗后并不致残。但若风湿性膝关节炎不及时正确治疗，反复发作可能累及心脏，引发心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变，从而威胁生命，下面就具体来了解一下风湿性膝关节炎。
膝关节炎的危害都有什么
关节炎是发病率很高的一种疾病，多发生在中老年人身上，主要是膝关节的常年磨损和退化导致的，膝关节炎的危害非常大，尤其是病情严重后，更是无法想象，那么膝关节炎的危害都有什么呢？针对这个问题小编咨询了相关的专家，下面就来看看专家是怎么介绍这个问题的吧。
双侧膝关节少量积液怎么治疗
双侧膝关节少量积液，第一要休息，减少运动量，减少运动量目的是减少对滑膜的刺激。这样的话滑膜得到了一个休息，得到了一个新代谢的一个机会，它就积液减少。第二个要口服药物，比方说口服液肿痛安胶囊，龙血竭胶囊都会减轻积液的炎症。第三个外用药物，比方说外用一些膏药，或者这种活血化瘀的膏药，你比方说活血止疼膏或者贴这些膏药都可以缓解这种积液。第四个抽积液，在如果有条件的话，可以在超声引导下抽得更准，我一般做多了，我就直接用通过五毫升针管就可以积液抽出来。抽完之后也没有也不是万事大吉了，还要用弹力绷带再给病人缠上，让它促进炎症吸收。这样的话临床上是非常常用的，就是说从最基础的办法治疗，然后再一步的针剂，我们叫阶梯治疗法。如果说积液来源于半月板损伤，或来源于软骨退变，这时候你可要处理这些疾病。
膝关节骨质增生是什么
膝关节骨质增生的核心是关于软骨的退变，以及继发的骨增生。关节软骨理论上来说没有血运，不能再生，临床一旦损伤软骨，就不再生的，所以说临床骨增生，增生是退变之后长出来新的骨头叫增生。关节腔里边可以增生，关节腔里边也叫游离体，长到关节周围，比方说胫骨平台的周围，股骨远端的周围，叫骨刺，都是一回事，所以说各种骨质增生，根本的病理核心是，关节软骨的退变，关节疼痛退变，既然关节软骨不能再生，治疗起来其实没有特效办法的。但是强调了一点是有的增生，是指好的增生，不是坏的增生，有时候增生增加稳定性，不疼，比方说在胫骨平台边上造成骨刺，不疼，不引起临床症状来，就不要管，不要说一听增生又害怕了，增生是人体的修复、反应，对疾病的反映，大家不要可怕。只有引起症状增生才需要治疗。
膝关节酸痛是什么原因
膝盖酸痛是很常见的症状，一般最常见的两个原因如下：第一，膝关节骨性关节炎是随着年龄增长关节软骨长期磨损以后修复能力下降、关节软骨变薄。这时股骨、胫骨和髌骨三个骨头之间的摩擦的阻力增加，关节的活动范围缩小。第二，比较常见的原因是一些全身性疾病的局部表现。随着老龄化以后骨质疏松患者容易出现膝关节的骨质增生，这时关节软骨变得毛糙不平整，还有一些全身性疾病，如类风湿性关节炎、强制性脊柱炎等，出现膝关节滑膜炎，表现为关节腔积液，原因是一些全身或局部疾病导致关节腔产生的无菌性炎症，产生积液，引起关节酸痛。
01:58
膝盖疼痛吃什么药好
膝盖疼痛主要是在减轻体重，减少不必要的运动方式基础之上再吃药。第一个吃药可以口服非甾体的抗炎药，比方说乐松，双氯芬酸钠，扶他林等。第二个口服一些软骨保护剂，比方说硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖，还有各种软骨素，有利于软骨的合成，减少了软骨的分解，从而达到消炎的作用。第三类可以用一些外用药物，比方膏药，扶他林，活血止疼膏，消痛贴膏，普通贴膏，都可以减轻膝关节疼痛，还有就是吃一些中成药，比方说肿痛安胶囊，它都达到一个消肿止痛，活血化瘀的这么一个作用。
01:40
膝关节炎怎么治疗好
膝关节炎的治疗应该结合具体病因辨证论治：第一，如果是风湿性的膝关节炎，应该首先对风湿病进行治疗，随着风湿病的好转，膝关节疼痛也会逐渐减轻消失，膝关节炎会随之痊愈；第二，如果是老年性的膝关节炎，它是一种退行性病变，这种退行性病变一般用针灸治疗效果挺好，但是如果磨损太厉害，膝关节损伤很严重，膝关节炎发展到后期，有可能就只能选择进行置换膝关节。所以在日常生活中要保护好膝关节，不要过度使用，适当的运动即可。
膝关节炎患者按哪些穴位
膝关节患者在平时可以按摩足三里、阴陵泉或者是血海等穴位。但是在按摩时注意手法，按摩的力度不可过大，以局部感觉到酸胀为宜，每次需要按摩3~5分钟左右，按摩时间也不能过长，另外适当按摩虽然有利于病情的恢复，但不能作为主要的治疗方法，对于膝关节炎还需要采取适当的方法进行治疗。
膝关节骨性关节炎不治会怎样
膝关节骨关节炎从发病时起，如果不做治疗，患病初期，症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解。遇到诱发因素再次出现疼痛，疼痛程度也会越来越重，甚至出现关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响患者生活质量。所以患者出现膝关节骨性关节炎以后，一定要及时的就诊，平时多注意保暖，患侧肢体过度的受力活动，避免外伤。疾病早期可以口服非甾体类抗炎药物，和服用硫酸氨基葡萄糖等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，日常生活中注意保暖、佩戴护膝保护膝关节、不极度屈曲膝关节；合理膳食，多进食富含钙质的食物。如果膝关节骨性关节炎已经到了后期，出现了关节明显的肿胀、疼痛，严影响了患者正常的工作生活，就需要行人工关节置换术，来恢复部分膝关节功能。
膝关节炎的治疗方法有哪些
膝关节炎的治疗基本上可以分为保守治疗和手术治疗两大类，目前只存在减轻疼痛的对症治疗和可以保护软骨的抗退化性关节炎疗法，药物治疗必须配合非药物性的治疗。对于膝关节炎的治疗，目前在保守治疗方面需要强调鼓励患者的自我运动，强化激励，尤其是股四头肌的肌力以及关节活动度的维持，并建议从事低频度的有氧运动。最佳的大腿肌力运动方式应该是抬脚运动以及骑健身脚踏车，从而维持大腿肌肉的力量，这是保养膝关节最基本也是最有效的办法。另外对于体重指数大于25的肥胖患者，需要减轻体重。通过减轻体重来减少膝关节的压力。药物目前有硫酸氨基葡萄糖，这种药物可以延缓膝关节软骨的变性，增加膝关节的润滑程度。对疼痛的一些患者，可以进行口服非甾体消炎类镇痛药物，比如双氯芬酸钠，这种药物也可以抗风湿、抗类风湿等作用。进行药物注射，这种药物主要使用玻璃酸钠来增加关节腔的润滑程度。对于有一些膝关节疼痛比较厉害，严重影响日常生活的这一类患者。保守治疗无效，可以选择进行手术治疗，手术治疗可以选择膝关节镜，对关节的游离体，关节的滑膜炎进行治疗。再有一些这种手术方式不合适的，患者疼痛比较严重，膝关节的功能大量丧失，可以进行膝关节置换的手术治疗。
01:42
膝关节炎病人平时需要注意什么
膝关节炎病人平时注意事项：第一，季节变化时，膝关节炎病人一定要注意做好关节保暖，防止受凉，可以戴护膝等，让关节一直保持在温暖状态下。第二，不要长期爬山、爬楼，避免骨关节磨损。第三，注意平时生活习惯，改变生活方式，不要长时间蹲着或者跪着擦地，要注意避免损伤膝关节。第四，可以用一些氨基葡萄糖类药物，增加软骨合成的成分，能减轻膝关节炎症，提高关节润滑度。第五，注意适当功能锻炼，有利于关节的股四头肌韧带强度恢复，能够减少关节不稳定的发生，避免关节进一步磨损。
.jpg)
