老年人皮肤瘙痒要怎么治疗

老年人皮肤瘙痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、慢性疾病、神经性瘙痒、药物副作用等因素有关，通常表现为局部或全身瘙痒、皮肤脱屑、抓痕等症状。

1、保湿护理

老年人皮肤皮脂腺分泌减少，容易出现皮肤干燥导致瘙痒。建议每日使用含尿素或甘油的保湿霜，洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。可选择凡士林修护晶冻、丝塔芙舒润保湿霜等产品，涂抹后轻轻按摩促进吸收。冬季室内湿度低于40%时可使用加湿器。

2、外用药物

局部瘙痒可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或非激素类药膏如他克莫司软膏。继发感染时可配合莫匹罗星软膏。使用前需清洁患处，薄涂后打圈按摩。面部及皮肤皱褶处应选择弱效激素，连续使用不超过2周。

3、口服药物

顽固性瘙痒可配合口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片，夜间瘙痒明显者可选用有镇静作用的扑尔敏片。合并焦虑抑郁时可短期使用多塞平片。糖尿病患者慎用第一代抗组胺药，前列腺增生患者需注意药物禁忌。

4、光疗

对于常规治疗无效的泛发性瘙痒，可采用窄谱UVB光疗，每周2-3次，通过抑制皮肤免疫反应缓解症状。治疗前需评估光敏性疾病史，治疗期间需佩戴防护眼镜，照射后加强保湿。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

5、中医调理

血虚风燥型可用当归饮子加减，湿热蕴肤型可选龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。针灸取穴曲池、血海、三阴交等。艾灸足三里可改善气血运行。治疗期间忌食辛辣发物。

老年人皮肤瘙痒日常应穿着纯棉宽松衣物，避免搔抓导致继发感染。饮食宜清淡，适量补充维生素A、E及欧米伽3脂肪酸。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需积极控制原发病。若出现皮肤溃破、渗液或发热等感染征象，应及时就医进行创面处理及抗生素治疗。长期不愈的顽固性瘙痒需排查恶性肿瘤等隐匿性疾病。