腰酸背酸痛是怎么回事

腰酸背痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持同一姿势进行重体力劳动或剧烈运动，可能导致腰背部肌肉、筋膜等软组织过度牵拉或疲劳，从而引发酸痛。这种情况通常表现为局部肌肉僵硬、按压痛，活动后可能加重。治疗以休息和物理疗法为主，需避免引起疼痛的姿势和活动，适当进行热敷、按摩有助于放松肌肉、促进血液循环。若疼痛明显，可遵医嘱使用外用止痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

二、不良姿势

长期伏案工作、使用电子设备时姿势不当，如弯腰驼背，会使腰背部肌肉长期处于紧张状态，脊柱受力不均，久而久之导致慢性劳损和酸痛。改善措施核心在于纠正不良体态，建议在工作间隙定时起身活动，进行腰部伸展运动，使用符合人体工学的座椅和办公设备，以减轻脊柱压力。加强核心肌群力量训练，如平板支撑，有助于稳定脊柱，预防疼痛复发。

三、骨质疏松

骨质疏松症多见于绝经后女性和老年人，由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。腰背部作为身体的承重部位，可能因椎体骨密度下降而出现慢性酸痛，严重时甚至发生椎体压缩性骨折，疼痛会突然加剧。治疗需在医生指导下进行，包括补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，并使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。日常需注意预防跌倒，摄入富含钙和维生素D的食物。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症与椎间盘退行性变、长期劳损或急性外伤等因素有关。当椎间盘的髓核组织突破纤维环压迫到神经根时，不仅会引起腰部酸痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木或无力。治疗方式依据病情严重程度选择，轻度者可卧床休息、遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合牵引、针灸等物理治疗。若保守治疗无效或出现神经功能严重受损，则需考虑手术治疗，如椎间孔镜髓核摘除术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，可能与遗传因素有关。疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期症状常为下腰部、臀部的隐匿性酸痛和僵硬感，尤其在晨起或久坐后明显，活动后减轻。随着病情进展，可能发展为脊柱强直和活动受限。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止关节畸形，通常需在风湿免疫科医生指导下长期用药，包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，以及改善病情的抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。规律的功能锻炼对维持关节活动度至关重要。

出现腰酸背痛时，首先应充分休息，避免提重物和剧烈运动，局部可尝试热敷以缓解肌肉紧张。注意日常姿势管理，坐立行走时保持脊柱中立位，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食上保证均衡营养，适量补充蛋白质、钙质和维生素D，有助于骨骼肌肉健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍等警示症状，必须及时前往骨科或康复医学科就诊，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗。急性期过后，在医生或治疗师指导下进行针对性的康复锻炼，如小燕飞、臀桥等，能有效增强腰背肌力量，预防疼痛复发。