手臂上长了一个硬块按起来痛

手臂上长了一个硬块按起来痛可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结炎、纤维瘤或毛囊炎等引起的，建议及时就医明确诊断。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿可能与皮脂腺导管阻塞有关，通常表现为局部圆形硬块，表面可能有黑头，按压时可能伴随疼痛。若继发感染可能出现红肿热痛。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物控制感染，必要时需手术切除。

2、脂肪瘤

脂肪瘤可能与脂肪代谢异常有关，通常表现为皮下柔软或稍硬的包块，边界清晰，活动度好，一般无痛感但受压时可能出现隐痛。较小脂肪瘤无须处理，若持续增大或影响功能可考虑手术切除。

3、淋巴结炎

淋巴结炎可能与上肢感染有关，通常表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，伴有压痛，可能伴随发热。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒或罗红霉素分散片等抗生素治疗，同时需处理原发感染灶。

4、纤维瘤

纤维瘤可能与结缔组织增生有关，通常表现为质地坚硬的圆形肿块，表面光滑，活动度好，按压时可能出现轻微疼痛。一般无须治疗，若影响美观或出现疼痛增长可手术切除。

5、毛囊炎

毛囊炎可能与细菌感染有关，通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，按压疼痛明显。可遵医嘱使用碘伏消毒后外涂克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏或氧氟沙星凝胶等药物。

日常需保持皮肤清洁，避免挤压硬块，穿着宽松衣物减少摩擦。观察硬块大小、质地、疼痛变化，若出现快速增大、破溃渗液、发热等症状应立即就诊。饮食宜清淡，适当补充维生素C和优质蛋白，避免辛辣刺激食物。