轻度系膜增生性肾炎预后如何

轻度系膜增生性肾炎预后通常较好，多数患者通过规范治疗可长期维持肾功能稳定。预后影响因素主要有病理类型、蛋白尿控制情况、血压管理、治疗依从性、合并症控制等。

病理类型是影响预后的核心因素，单纯轻度系膜增生且无免疫复合物沉积者，10年肾脏存活率较高。24小时尿蛋白定量持续低于1克者，肾功能恶化风险显著降低。收缩压稳定在130毫米汞柱以下能有效延缓肾小球硬化进程。规律复诊并坚持服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者，疾病进展概率更低。合并糖尿病或高血压者需同时控制原发病，否则可能加速肾损伤。

部分患者可能出现预后偏差，如病理检查发现系膜区IgA沉积或电子致密物沉积，这类患者可能进展为慢性肾脏病。未规范使用免疫抑制剂治疗的肾病综合征患者，5年内约有两成出现血肌酐升高。反复呼吸道感染诱发病情活动的儿童患者，远期肾功能可能受影响。存在持续镜下血尿合并高血压的患者，需警惕病理类型升级风险。老年患者或合并动脉粥样硬化者，肾功能下降速度可能加快。

建议患者每3-6个月监测尿常规和肾功能，保持每日盐摄入量低于5克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适量进行游泳、散步等低强度运动，维持体重指数在18.5-24之间。出现感冒等感染症状时应及时治疗，防止诱发肾炎活动。育龄期女性患者妊娠前需进行肾功能评估，妊娠期间加强尿蛋白和血压监测。长期服用激素的患者需定期检查骨密度并补充钙剂，出现水肿或尿量减少应立即就医。