乳腺癌术后该怎么护理

乳腺癌术后护理需结合伤口管理、功能锻炼、心理调适、饮食调整和定期复查等多维度干预。主要措施包括保持伤口清洁干燥、循序渐进进行患肢康复训练、寻求心理支持、摄入高蛋白低脂饮食以及遵医嘱定期随访。

1、伤口护理

术后需保持术区敷料干燥清洁，避免抓挠或碰撞伤口。引流管护理需注意观察引流量及颜色，出现渗血渗液或发热时应及时就医。拆线前避免沾水，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

2、功能锻炼

术后24小时开始手指屈伸活动，1周后逐步增加肩关节前屈、外展训练。3周后可进行爬墙运动，6周后引入弹力带抗阻训练。锻炼时以不引起剧烈疼痛为度，淋巴水肿患者需穿戴压力袖套。

3、心理支持

术后体像改变可能引发焦虑抑郁，可参加乳腺癌患者互助小组。正念减压疗法和心理咨询能改善情绪，家属应避免过度保护性限制，鼓励患者逐步恢复社交活动。

4、营养管理

每日需摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，优选鱼肉、豆制品和低脂乳制品。增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工肉制品。服用他莫昔芬者需控制葡萄柚摄入。

5、随访监测

术后2年内每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，5年内每年进行乳腺钼靶检查。长期服用芳香化酶抑制剂者需定期检测骨密度，出现骨关节疼痛可配合阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。

术后生活护理需注意选择无钢圈纯棉内衣减少皮肤摩擦，沐浴水温不超过40℃。坚持每天30分钟有氧运动如快走或游泳，避免患侧手臂测量血压或抽血。建立规律的作息时间，保证7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。戒烟限酒，控制BMI在18.5-23.9范围内，这些综合措施能有效降低复发风险提高生存质量。